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盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见,30岁左右发病率最高。那么盘状红斑狼疮是如何引起的?哪些方式可以治疗呢?我们一起了解下。

目 录 盘状红斑狼疮是如何引起的 盘状红斑狼疮有哪些表现 盘状红斑狼疮怎样鉴别 得了盘状红斑狼疮怎么办 盘状红斑狼疮可以吃什么

1盘状红斑狼疮是如何引起的

  1、物理因素:紫外线是引发患者出现皮损或加重其皮损表现的重要因素,少数患者可能伴有此类疾病的引发或疾病的加重。

  2、遗传因素:系统性红斑狼疮属多基因遗传,一、二级亲属大约有10%~20%的患者可伴有同类疾病的发生,而有的疾病还可出现有高球蛋白血症,出现多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等症状。

  3、感染因素:红斑狼疮的发病与某类病毒感染尤其是慢性病毒有关。在盘状红斑狼疮患者的肾小球内的皮细胞浆、血管内皮细胞,皮损中都可发现有多种类似包涵体的物质,病人血清中也可发现某些抗病毒抗体滴度升高。

  4、药物因素:盘状红斑狼疮的发病与某些药物有关,药物致病可分成两类,一类是诱发红斑狼疮症状的药物,另一类是引起狼疮样综合征的药物。药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或潜在红斑狼疮患者发生特发性,或使已患有的病情加剧,通常停药不能阻止病情发展。


2盘状红斑狼疮有哪些表现

  盘状红斑狼疮的症状主要有以下几种:盘状红斑狼疮的症状的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。

  在病情发展过程中,盘状红斑狼疮的症状的皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞?甚至头皮均可受累。皮损发生於耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。盘状红斑狼疮的症状还表现为足部皮损主要见於足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。

  盘状红斑狼疮对粘膜的损害,好发於下唇,破坏唇红缘;病损中央萎缩发红,边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹,皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张,有烧灼感,易出血,结痂。全身无明显自觉症状,可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状,如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。

3盘状红斑狼疮怎样鉴别

  1.慢性多形性日光疹:斑片样多形性日光疹与本病相似,在早期,无论在临床还是在病理上均难以区分,但用一定剂量的紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别。

  另外,慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位,皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

  2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病:可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心分布于面部,可与盘状红斑狼疮相混淆,但皮损活检组织学改变有明显不同,此外,脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好,而本病对局部治疗反应不佳。

  3.基底细胞上皮瘤:浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损,但其皮损边缘进行性扩张,皮损周围毛细血管扩张,中心覆以鳞屑,可发生萎缩,这种皮损虽与本病的静止皮损相似,但两者的病理改变截然不同。

  4.皮肤淋巴细胞浸润:主要累及面部,临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆,皮损为盘状,略隆起,带红色,开始表现为小的斑片,逐渐向周围扩大,中心无鳞屑,也无毛囊过度角化,可不形成瘢痕而自行消退,皮损的组织病理改变主要在真皮内,表皮可出现轻度肿胀,表皮-皮交界区完整,真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶,浸润细胞为小淋巴细胞,常位于血管和附属器周围,因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。

4得了盘状红斑狼疮怎么办

  盘状红斑狼疮西医治疗

  (一)治疗

  1.一般防治

  为了防止本病的发展或恶化,宜采用下列措施:

  ①避免饮酒和过度疲劳。

  ②如对日光过敏,外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤,避免在烈日下暴晒。

  ③避免受凉、感冒或其他感染。

  2.全身治疗

  (1)抗疟药:氯喹0.25g,1~2次/d,病情好转后减量,有时每周0.25~0.5g即可控制病情发展。疗程视病人的耐受情况和病情而定。

  (2)环磷酰胺静脉用药,400~600mg静滴,每周1次。也可150~300mg/d,分2~3次口服。

  (3)糖皮质激素:对某些播散型病人,使用氯喹治疗无效或不能耐受时,可考虑该种药物的使用,并且应尽量用小剂量与其他抗风湿药物联合用药以提高疗效,减少副作用。

  (4)中药六味地黄汤加减,大阴补丸或雷公藤制剂等。

  3.局部治疗

  (1)小片皮损可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法20~30s,1次不愈可重复治疗。

  (2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟轻松(肤轻松)。涂药后再用塑料薄膜覆盖包扎。

  (二)预后

  较好。部分病人可转变为系统性红斑狼疮。

  盘状红斑狼疮中医治疗

  当前疾病暂无相关疗法。

5盘状红斑狼疮可以吃什么

  适宜食物

  胡萝卜,鲫鱼,鲢鱼,青鱼,无花果

  忌吃食物

  麂子肉,羊肉(熟),鹿肉,狗肉,姜

  一、饮食

  一、盘状红斑狼疮食疗方:

  1.熟地、山萸肉炖鸭肉配方:熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。

  制法:将鸭肉洗净切块,同药材一起加水适量放入炖盅内,隔水炖3小时,食用。

  工效:熟地性味甘温入肝肾经,有滋阴养血功能,治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大,肝功肾功损害者。

  2.人参、北芪炖乳鸽配方:红参10克、北芪30克、乳鸽1只(50克)。

  制法:将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟,然后与人参乳鸽共放入炖盅内,隔水炖3小时,调味后吃肉饮汤。

  工效:红参性味甘微温,入肺、脾经,治阳气衰弱,脾胃气虚;北芪性味甘温,入脾、肺经,补气升阳,止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平,补肝、肾、益气血,治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病衰弱或有狼疮肾炎患者有效。

  3.洋参女贞子炖鹌鹑原料:洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。

  制法:宰杀鹌鹑去毛、内脏,与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。

  工效:西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气,对久病阴虚火旺气短乏力者有效。

  二、盘状红斑狼疮吃哪些食物对身体好:

  1.低脂饮食:盘状红斑狼疮患者要以清淡饮食为主,油腻的食物不利于盘状红斑狼疮患者病情恢复。

  2.高蛋白饮食:盘状红斑狼疮患者都会缺少蛋白,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

  三、盘状红斑狼疮最好不要吃哪些食物:

  1.增强光敏感作用的食物少食:盘状红斑狼疮患者应避免阳光照射,所以,对于无花果、油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃,磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘状红斑狼疮患者病情加重。

  2.海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。

  3.不宜多食油腻或刺激性的食物。侵害肾脏的患者,大多出现水肿,因此要限制患者的食盐摄入量,从而避免病情加重。

标签:内科,免疫科,红斑狼疮,

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