宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40%～60%。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。那么宫颈癌患者如何保留生育能力?宫颈癌需要做术前放疗吗?下面为大家带来相关介绍。
目 录
1宫颈癌患者如何保留生育能力
☆ 什么样的宫颈癌患者，可以考虑保留生育功能?
根据FIGO临床分期，分期为Ia至IIa1、肿瘤直径不超过4cm、肿瘤类型为鳞状细胞癌或腺癌、没有淋巴结及血管脉管转移的患者，可以保留生育功能。
☆ 哪些是介于可保和高危之间的情况?
分期为Ib2等肿瘤直径不超过4cm、没有淋巴结但是有血管脉管转移的患者，属于此范畴，比较纠结。
☆ 子宫是如何保住的?
一种新的术式，叫子宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结切除术，可以微创完成。经腹腔镜微创手术，我国排世界前列。
☆ 治疗后，如何随访检查?
治疗后定期随访：术后3-6月复查一次，如TCT、HPV、超声，当然最主要的还是医生的手诊。
☆ 何时可以怀孕?
手术后半年身体恢复就可以怀孕了。
☆ 是否需要辅助生殖?
可以自然妊娠。有可能会需要辅助生殖，例如宫颈口狭窄时可以做夫精受精，自己怀孕有困难时也可以做试管。
☆ 孕后的流产和早产风险是否提高?如何预防?
孕后的自然流产
和早产风险都比较大，因为没有了正常宫颈的保护。足月活产的比例约15%。孕期需要在医生严密监护下。
☆ 出现什么样的情况，要考虑停止妊娠?
一旦妊娠，除非孩子发育异常，或过早出现胎膜破裂或感染，一般都不要考虑去
人为终止妊娠。
☆ 怀孕后在饮食和护理方面有哪些注意事项?
怀孕后注意饮食合理调配，少运动，
有状况要及时回医院。
☆ 保留生育功能后，哪些是高危复发因素?
肿瘤直径超过了4cm，或者肿瘤有脉管血管浸润，切缘距离肿瘤外侧缘不足5mm等为高危复发因素。手术后如果细胞学持续异常，高危型HPV持续阳性的话，也要高度警惕复发，当然血清SCC也是监控指标。
2 宫颈癌需要做术前放疗吗
：目前仅有极少数医院在做术前放疗。一方面，术前放疗多为体内放疗，而拥有内放疗设备的医院少。另一方面，肿瘤治疗有一个核心宗旨，即不在同一个病人身上采取过多的治疗方法。在欧美国家，Ⅰb2期后就全部做放化疗了;而在我国，放疗设备集中在少数几家医院，所以宫颈癌Ⅱb期以前的患者均先手术。如果在这种前提下仍不能手术者，就应选择根治性放疗。一个患者先做放疗再做手术，花费大，效果差，承受的痛苦更多。我们不提倡这样做。
3感染HPV一定会患宫颈癌么
人乳头瘤病毒(human paplloma viruses，HPV)是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒。人类HPV感染率偏高，据国外报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1%到高达50%，在性活跃人群中，可高达20%-80%以上的人存在HPV感染。到目前为止，已经鉴定出的HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮肤粘膜的良性病变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性病变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型，是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变(包括宫颈癌)的主要HPV亚型。 目前已经明确，90%的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的，其中，HPV16感染率为40-60%，HPV18型感染率为10-20%，说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。也有调查发现，在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、18型，亚洲以HPV58型多见。在我国宫颈癌病例中，HPV感染以HPV16、58为主，研究结果显示：HPV16与宫颈鳞癌关系最为密切，而HPV18最易导致宫颈腺癌。
虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5-10%发展为持续感染，仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展;这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。概括起来可分为三大类，行为相关因素，如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良，多孕多产、吸烟、社会经济地位地下、营养不良及配偶性混乱等方面;HPV感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-20岁;因此，性生活越早HPV感染机率越大。生物学因素，如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染;遗传易感性，近年研究发现，宫颈癌在人群中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。 宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。
宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)，通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)、宫颈上皮内高度瘤变(CIN III)。CIN III可被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈浸润癌。如能在癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。在临床中，当患者被诊断为：不典型鳞状细胞，ASCUS，宫颈上皮内低度病变，即CIN I和宫颈上皮内高度病变即CINII、CINIII时，进行HPV检测对于进一步处理有指导意义。
TCT检查是筛查宫颈癌的重要手段，而近年来，HPV筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV感染可在几个月至2年内被清除，有一项5年的追踪研究中发现，HPV感染的自然清除率达到92%，因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8-12个月复查即可。
同时，HPV检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道，HPV阴性的宫颈癌累计5年生存率为100%，而HPV阳性患者的5年生存率仅为50%。
综上所述，高危HPV持续性感染是宫颈癌必要条件，如能在癌前病变期间通过加强宫颈癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，必要时配合高危HPV检测，则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。
4宫颈癌术后一月外阴肿不能消如何处理
宫颈癌手术后的治疗是非常关键的，选择合适的治疗方法，可以有效地预防癌症的复发和转移，对宫颈癌的治疗可以用综合的治疗方式，能够取得很好的治疗效果。
宫颈癌患者可以多吃莲子，核桃肉，薏米，韭菜，李子，板栗，芋头，甲鱼，海蜇，蜂王浆，蟹来增强患者的体质，在饮食上也必须根据患者不同的身体状况进行调整，不同的治疗后饮食都是不一样的。
5宫颈癌化学治疗后饮食调理
化疗时治疗宫颈癌的主要治疗方法，但是化疗对宫颈癌患者会带来很不好的影响。在化疗后要注重饮食护理，多吃一些高蛋白的食物。
宫颈癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。