目前国际上主流的种植系统都来自发达国家,包括瑞士、德国、瑞典、美国和韩国,这与他们这些国家的加工制造工艺和设计水平是成正比的,一个优秀的种植系统,必须有严格的植体质量控制,多样化的修复选择,完善的病例跟踪和不断发展的系统设计为基础。那么种植体有哪些品牌?种植体种类有哪些?种植体排名是怎样的?让我们一起来了解一下吧。
目 录
1种植体有哪些品牌
暨大附属穗华口腔医院国际无痛种植中心,采用先进的种植体系统,所具有的品牌有Nobel Biocare(瑞典诺贝尔种植体)、 Dentium(韩国种植体)、Osstem(韩国种植体)。
1、Nobel Biocare(瑞典诺贝尔种植体)——国际品牌
品牌优势:超过40年的临床应用,历史悠久,口碑。
快速种牙:旗下的Nobel Active系列,为即刻种植、即刻负重的设计典范。
微创舒适:微创手术模式,手术轻松,术后反应小。
2、Dentium(韩国种植体)——媲美欧美
性价比高:具备当今植体的先进理念,Superline将根型植体的优点体现得淋漓尽致,品质卓越。
安全稳定:成熟的SLA表面处理,生物相容性好,性能稳定。
即刻:宽颈、三重锥度和螺纹的设计,具有杰出的初期稳定性,4~6颗种植体即可实现全口修复。
3、Osstem(韩国种植体)——在韩国和中国广泛试用
经典的柱形设计、表面处理方式,成功率高。
近年亦开发出适合即刻种植的根形种植体。
2种植体植入的五大原则
骨中垂直位置
种植体的正确垂直位置是成功的核心,同时也涉及健康和美观的平衡问题。 合适的种植体的选择与合适的垂直位置有关,而合适的垂直位置对于冠一桥修复牙冠形态尤为重要。
颊舌位置
在许多情况下,骨的颊舌向宽度决定了种植体的位置。对于种植体支撑的义齿来讲,种植体的颊舌向位置不是最重要的。但是对于强调美观的冠-桥修复来讲,种植体的位置就非常重要了。种植体要尽量靠近颊侧才能得到较好的美观效果,但是不能累及薄的颊侧骨板,因为颊侧骨板是支持附着其上的牙龈组织的,后者对于修复后的软组织形态非常重要。如果将种植体的位置太靠近颊侧可能会引起唇侧牙槽骨骨折。将种植体合适地放置在颊侧而不累及颊侧骨板是美观修复的基础。
近远中位置
第三个种植体的合适位置的指标是固定的近远中位置。在冠一桥修复中这个指标对于美观有重要的作用。牙齿是从唇侧来看外观的,如果近远中的位置不正确,患者可以立即注意到。种植体修复牙齿的数目越多,对美观的恢复就越具有挑战性。牙齿丧失数目的增加可以使骨及牙酿组织的变化增加。牙齿丧失的增加为线性的,但是美容修复的困难增加为指数的。对于牙科医生来讲向患者解释清楚非常重要。
种植位置
当种植体与自然牙相邻时,有可能应用公式计算解剖关系。另一种是在种植体与自然牙之间留2mm的间隙。在某些情况下,自然牙彼此之间很紧密。手术技术和种植体的设计一般不能使外科医生将种植体同自然牙之间放置的如同自然牙与自然牙之间那样紧密。
角度
一般来说种植体最好是垂直放置。也就是说种植体的角度与咬合面应该是90度。上、下颌骨与咬合面并不总是垂直的,特别是上颌的后部和上颌的前部。两个相邻牙的角度不同不仅是不垂直,其效果也是不能预测的。医生只需要观察上颌中切牙便可以发现冠只表现在两个平面,冠的角度不同于牙根的角度。
3种植体根尖周的病变
不同的致病因素在种植体周围炎的发生和发展中发挥了重要的作用。由于逆行性感染,种植体周围炎常伴有疼痛,压痛,局部肿胀和/ 或出现瘘管等症状。临床上可把种植体周围病变分为两型即活动型和静止型。当放射学表现与临床表现和/ 或病人症状不相符时,种植体根尖病变即处于静止期。临床无症状、根尖区x 线透射影(通常由于植入短于预备长度的种植体引起)通常被认为是静止型种植体根尖炎。当植入的种植体紧邻存在x 线透射影的部位时,这也会导致静止型的种植体根尖周病变。静止型根尖周病变也可由无菌性骨坏死引起,常见原因是种植窝预备过程中温度过高。过热是无菌性骨坏死的一个诱因,同时也会影响种植体的初期稳定性。不可控的热损伤可导致纤维组织长入种植体—骨界面之间,影响种植体的预后。引起活动型的种植体根尖病变的病因很多,如植入过程中细菌污染;种植体稳固前早期负载导致的微小骨折裂;植入位点早期存在感染(由细菌,病毒,炎症细胞和/ 或残余的囊肿或肉芽肿细胞引起)也能导致活动型的种植体根尖病变。这些病变初期位于种植体的根尖区,后期可向种植体冠方发展,从而引起种植体周围炎。因此,应把种植体根尖病变与种植体周围炎作为一个整体来处理。在种植体植入过程中,种植体根尖接触到一个活动牙齿和/ 或植入位置的邻牙处于活动性的牙髓病变期,种植体植入后可能愈合不良,甚至脱落。多数学者认为种植位点的天然牙(或邻牙)的牙髓病变是最可能引发种植体根尖周病变的原因。Lefever 等学者对种植位点牙齿和邻牙拔除前的牙髓和根尖周健康状况进行评估发现,如果种植位点拔除的牙没有根尖周病变,也没有接受过牙髓治疗,种植体根尖周病变的发生率是2.1%。但是如果种植位点的在拔除时已接受过牙髓治疗或者有根尖周病变,种植体根尖周病变的发生率则升高,分别是8.2% 和13.6%。对于那些没有牙髓病变而被拔除的牙齿来说,邻牙的状况对种植体的预后也会产生一定的影响。Lefever 等发现:相对于正常邻牙,如果邻牙有根尖周病变,种植体出现根尖周病变的比例上升到了25%。目前即刻种植已成为一种修复拔除牙齿有价值的治疗策略。对于有根尖病变的牙拔除后如果进行即刻种植,为获得良好的愈合,最可靠方法是彻底的清除病变组织,术后建议局部和全身应用抗生素辅助治疗。但目前关于感染位点的即刻种植仍然存在争议。尽管大多数学者认为微生物因素在活动型种植体根尖周围炎发病机制中起着重要作用,然而有说服力的数据依然非常稀少。总的来说,学者们普遍认为很多因素导致了活动型种植体根尖周病变的发生,其具体的发病机理依然处在争论当中。
4口腔种植体的材料
陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。具有机械强度高,耐腐蚀,无刺激和毒性,与组织相容性等特点。目前在临床上也在使用。
碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。优点是生物体内有较高的稳定性,无生物降解作用。
金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁一铬一镍合金)、铸造钴铬合金、钛及合金等。其优点是强度高、刚性好,但生物机械适应性和组织、骨适应性均较差。
高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。某些高分子材料与人体结构中的天然高分子有较近似的化学结构,但易被生物体降解并刺激生物体。
复合材料类:即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有机物和无机物复杂成分的复合体。上述单一材料由于受到单一结构的限制,往往不能满足生物体的要求,因此复合材料的应用已日趋广泛。如碳涂层金属复合材料、多孔涂层氧化铝材料等,相互取长补短,使性能更为完善。
5有哪些种植体系统
1.德国Dentsply种植体公司的Ankylos、Astra、XiVE种植系统
2.德国medentismedicalGmbH的ICX种植系统
3.瑞典Nobel公司的Branemark种植系统,replace种植系统
4.瑞士波恩大学和施特劳曼研究所的ITI种植系统
5.加拿大Innova公司的InnovaEndopore种植系统
6.北京莱顿生物材料有限公司的BLB种植系统
7.四川大学的CDIC种植系统
8.德国的Camlog系统
9.韩国的osstem系统
10.韩国的dentis系统
11.德国的BEGO系统
12.韩国BG种植体系统
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