新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,下面我们一起来看看新生儿黄疸的分类有哪些吧
目 录
1新生儿黄疸的分类
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。
足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为 病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症脑瘫康复交流群 167301323
生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端,一般不过肘膝。生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重,重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
2新生儿「黄疸」 如何才算要紧
黄疸的影响可大可小
每个新生儿都有各自的生理代谢特点,所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。
通常,喂养不足、生后排便少、新生儿疾病(如感染,溶血病、早产、低体重等)都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2 - 3 天出现,即使皮肤黄疸最明显时,血清胆红素亦不超过正常水平(12.9 mg/dL),这种一般就是「生理性黄疸」,多数「不要紧」,也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。
而对于早产儿黄疸,虽然目前尚无完全统一干预标准,但是总的治疗原则较足月儿积极,因此如果宝宝是早产儿,建议家长更加重视宝宝的黄疸问题,及时向专业医师咨询。
但有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现,或者黄疸程度非常重,大大超过新生儿正常范围,黄疸消退时间明显延迟,这些就是「要紧」的「病理性黄疸」了。对于这类「要紧」的黄疸,我们建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深,后果会非常严重,新生儿可能发生「胆红素脑病」,就不单单是「要紧」,简直快「要命」了。即使没有要命,也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样,宝宝的一辈子就毁了。
此外,伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种「要紧」的黄疸,这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变,亦需要早期诊断和治疗。所以,黄疸这事儿,可大可小。
3新生儿黄疸多久才好
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
4婴儿黄疸指数正常值是多少
对于新生婴儿黄疸指数这个问题一定要重视。你提到新生婴儿黄疸指数的问题,为你解答如下。 生理性黄疸的特点:
(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
5初生婴儿黄疸30天还没退完 怎么办
新生儿黄疸,首先考虑是生理性黄疸,多可以在2周内完全消失,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,可以减轻生理性黄疸的程度,如果黄疸比较重或者持续不退,则为病理性黄疸,需要住院治疗的。