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?患子宫肌瘤的原因是什么?

?患子宫肌瘤的原因是什么?由于子宫肌瘤的发病率一直居高不下,所以了解有关子宫肌瘤的发病原因对于预防子宫肌瘤和治疗子宫肌瘤都有很大的帮助。我们知道子宫肌瘤好发于育龄期的女性,通常经绝经后子宫肌瘤就会自行的萎缩,可见子宫肌瘤和女性的体内激素有一定的关系,具体的原因一起来了解一下吧。

目录 女性子宫肌瘤3厘米严重吗 ?患子宫肌瘤的原因是什么 子宫肌瘤的微创治疗 预防子宫肌瘤的食疗法 子宫肌瘤可以喝蜂蜜水吗

1女性子宫肌瘤3厘米严重吗

  一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了,是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说,如果肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。

  西医对于小于五公分的肌瘤没有什么好的治疗方案,所以一般就是建议观察,也就是消极的等待,等待肌瘤增大到五公分后建议手术治疗,手术的话损伤比较大,容易造成盆腔粘连,而且单纯剔除肌瘤以后复发率非常的高,据统计七成以上会在短期内复发。

  子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等等。那么选用什么方法最好呢?

  其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:

  一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。

  这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

  二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

  温馨提示,子宫肌瘤是会长大的,严重影响患者的健康,建议患者及早采用适合自己的治疗方案,避免出现更大的危害。

2?患子宫肌瘤的原因是什么

  确切说,子宫肌瘤的病因不明确。但是有些现象可以说明与如下因素有关。

  一、首先,大家都了解的现象,青春期的女孩和绝经后的老年人很少有患子宫肌瘤的。这提示,子宫肌瘤与卵巢激素有关,因为青春期的女孩和老年人卵巢激素比较低,而育龄期女性卵巢激素旺盛。

  二、其次,临床上可以观察到,雄性激素(可以拮抗雌激素)治疗可以使子宫肌瘤萎缩,雌激素和孕激素则使子宫肌瘤生长速度加快,也说明子宫肌瘤与卵巢激素有关。

  三、遗传学上也可以看到,一个家庭中的女性有多人都有子宫肌瘤,这叫家族性因素,还不能叫遗传性因素。最近对具有多人罹患子宫肌瘤的家族女性成员,进行多态性基因研究发现,其中约20%有共同的遗传基因,而不是全部。

  四,流行病学调查发现,子宫肌瘤病人多半性生活不和谐,但是谁是因谁是果,没有定论。

  综上所述,上述因素只是可能的原因,并不确切。确切的病因尚待进一步研究中。

  从上述因素也可以预见,预防子宫肌瘤有可能的,但效果不肯定。同时,对于已经发现罹患子宫肌瘤者,要避免使用雌、孕激素,如果需要应当在专科医生指导下使用;也要避免使用外源性雌、孕激素,比如所谓的“卵巢保养”、养颜的“保健品”、化妆品等。

3子宫肌瘤的微创治疗

  子宫肌瘤传统的治疗方法以开腹手术为主。微创治疗包括宫腔镜、腹腔镜、动脉栓塞治疗、经阴道手术等,可以达到与开腹手术同样的手术效果,但具有不开刀或腹壁创伤小、腹腔粘连少、疼痛轻、术后胃肠道功能恢复快等优点,值得提倡。

  1、宫腔镜手术

  宫腔镜下行经宫颈子宫肌瘤切除术被认为是治疗子宫黏膜下肌瘤最简单有效的方法。尤其是对患有症状性肌瘤而希望保留子宫、改善其生育能力的妇女。对于年龄大无生育要求者可以同时行经宫颈子宫内膜切除术,切除肌瘤的同时切除内膜,可以减少月经,大大降低术后肌瘤及子宫其他疾患的发生率。宫腔镜手术治疗子宫肌瘤与经腹剔除肌瘤相比具有许多优点。而手术的预后,可以和传统的开腹手术相媲美。

  宫腔镜行子宫肌瘤切除术,术前经宫腔镜B 超联合检查。切除带蒂黏膜下肌瘤时,先电切其根部,然后配合夹瘤钳钳夹扭转取出,切除肌壁间内突肌瘤或无蒂黏膜下肌瘤时,在超声双项对比监视下,从腔内突出部一层层依次切割。宫腔镜对于0型、Ⅰ型和大部分Ⅱ型黏膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤在术中可以一次性全部切除。对于少部分无法一次性全部切除的Ⅱ型黏膜下肌瘤切除范围可以大于70%,并对剩余肌瘤部分进行电热损伤处理。术后随访均有不同程度缩小。可以恢复生育能力,治愈月经过多的满意率几乎达100%。

  宫腔镜术后的妊娠率为8%~35%,与开腹肌瘤剔除术相近。认为合并黏膜下肌瘤的不育患者进行宫腔镜手术是必要的。尽管宫腔镜手术切除较大的肌瘤会破坏大片内膜,但术后妊娠不受影响。

  超声引导介入或联合汽化电外科宫腔镜子宫肌瘤切除术: 宫腔镜环形电极切除肌瘤或子宫内膜可导致明显出血,肌瘤碎屑妨碍视线,使手术时间延长,增加了膨宫液进入血管的危险。用200~275W功率的单纯切割电流,汽化子宫内膜和子宫黏膜下肌瘤,封闭血管作用强,宫内组织碎屑少,手术过程明显缩短,术中出血和膨宫液吸收显着减少,提高了宫腔镜手术的安全性。介入性超声可有效地监测手术过程、观察膨宫效果及提示术中使用缩宫素,是监测经宫颈子宫肌瘤切除术的安全、有效方法。对于大部分位于肌壁间的黏膜下肌瘤腔镜手术,同时在B超监测下进行,可以取得满意效果。

  2、腹腔镜手术

  如果说治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是最佳选择。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术用于中等大小的( 直径小于10 cm 或6~7cm) 浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤,也有认为腹腔镜下切除较大的肌瘤也是可行的。

  腹腔镜下可以施行的子宫肌瘤手术包括腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、腹腔镜鞘膜内子宫切除术,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术。腹腔镜对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式,安全,可靠,出血少,术后恢复快。

  腹腔镜子宫切除术主要适应于小于怀孕12周大小的子宫。腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响,可以适用于子宫小于16孕周的患者。腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术可保持阴道及盆底正常解剖结构的完整性,切除宫颈癌的好发部位,而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。

  腹腔镜施行子宫手术具有适用范围广、创伤小、副作用少、治愈率高、手术和住院时间短、术中出血量少及术后病率低、恢复快等优点。是子宫肌瘤患者又一个较理想的微创治疗手段之一。与开腹手术相比,腹腔镜手术出血少,术后病率低,活动早,排气时间短。是一种安全可行的技术,该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤技术;它保留了腹腔镜手术的优点,又使子宫重建能达到开腹手术标准和术后安全妊娠的疗效。

  3、介入治疗--动脉栓塞术

  子宫动脉造影发现: 正常情况下,子宫主要由两条子宫动脉供血,子宫动脉发出的螺旋动脉供血分支分布均匀,排列规整;而子宫肌瘤患者的子宫动脉则明显增粗,肌瘤局部的血供非常丰富,两条动脉分支在肌瘤的假包膜内形成丰富的血管网,并有放射状分支进入肌瘤内部,相互交织形成两组不同的杂乱血管网; 子宫动脉的粗细与肌瘤大小有关,肌瘤越大,动脉越粗,血管网也越丰富;栓塞子宫动脉后,肌瘤部位的血管征象可以完全消失。

  这种血供特点为其适用于栓塞治疗奠定了良好的解剖学基础。自从1995年RAVINA等首先将选择性子宫动脉插管栓塞技术用于治疗16例症状性子宫肌瘤,14例成功,至今,动脉栓塞介入治疗用于子宫肌瘤的治疗有了很大进展。认为与接受手术治疗的患者相比,介入治疗妇女住院时间短,恢复快,并发症少,90%或以上的患者月经量以及由于肌瘤引起的出血量减少,盆腔受压症状缓解,且有栓塞治疗后成功怀孕和正常分娩的报道。

  动脉栓塞介入治疗适用于自愿接受本方法的各个年龄段、各种类型的症状性子宫肌瘤患者,包括多发性子宫肌瘤、黏膜下肌瘤和巨大的子宫肌瘤。对有生育要求的患者应慎用。手术禁忌证包括妊娠、感染( 特别是盆腔感染) 、重症过敏、未明确的附件包块、宫颈肌瘤。对于子宫腺肌瘤的应用尚有争议。

  子宫肌瘤迅速增大通常是子宫肉瘤的先兆,需手术探查进行病理检查,因此为栓塞禁忌。另外,手术中栓塞剂的选择十分重要。目前国内外使用较多的有高分子聚乙烯醇微粒、真丝线段、钢圈、碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒等。

  栓塞治疗的近期效果比较肯定,肌瘤部位的血管征象可以完全消失。肌瘤因缺血坏死逐渐萎缩甚至消失,能有效地减少月经量; 使月经周期恢复正常,瘤体缩小,迅速纠正贫血、压迫等;可以引起黏膜下肌瘤在短期内自行脱落或娩出,临床治疗效果显着。但其远期的效果需要作更长时间的临床观察。

  4、阴式子宫切除术

  经阴道子宫切除术是利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄,暴露差,技术操作较难,尤其当子宫较大、活动度差、盆腔有粘连时,容易导致手术失败。阴式子宫切除术要适应于子宫小于孕12 周、无粘连、伴有子宫脱垂的病人。

  近10年来,由于腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术的开展,进行部分的或完全的阴式子宫切除术机会越来越多。术中同时采用锥形、环形切开子宫松解法、楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出法处理大子宫,可以拓宽手术范围到大子宫的经阴切除。既往有手术史、同时行附件切除术也不再受到限制。可以在腹腔镜辅助下先行卵巢囊肿剥除、附件切除或盆腔粘连分解术,然后再行阴式子宫切除术。

  5、射频消融微创技术治疗子宫肌瘤

  射频是一种高频电磁波,利用射频电流的热效应制作的高频电刀,可以用于切割和凝固组织,达到止血和减少出血的目的,使正常细胞的蛋白发生变性,细胞膜崩裂,同时细胞内水分丧失,导致凝固性坏死; 对于肿瘤细胞而言,由于长期耗能、慢性缺氧、营养缺乏而造成低pH 环境,以及肿瘤新生血管热交换功能差、缺少基底膜等因素可导致肿瘤对热敏感,由射频波产生的热量能有效地杀死局部肿瘤细胞。

  射频治疗在对靶组织和细胞进行定位损伤的同时,对周围正常组织的影响很小,不会引起肿瘤转移,而且并发症少而轻,最常见为疼痛、发热、感染以及穿刺引起的局部组织、血管、神经损伤。在子宫平滑肌瘤的治疗中,射频消融技术可以去除子宫内膜。

  采用多弹头治疗子宫肌瘤,能有效地破坏肌瘤细胞,使大部分患者的月经恢复正常,压迫症状和局部疼痛消失,从而达到治疗子宫肌瘤的目的。总有效率可以达到94%以上。射频热治疗主要适用于有盆腔疼痛、压迫症状以及子宫增大而不愿意手术治疗的患者,是一种简单、安全、痛苦小、创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法,值得进一步研究和推广,可望成为子宫肌瘤微创治疗的新方法。

  6、其他方法

  其他方法包括: 利用腹腔镜的内套圈结扎法经阴道切除黏膜下子宫肌瘤、经超声引导生理盐水热凝治疗子宫肌瘤、以及采用妇科微创开腹手术治疗子宫肌瘤等。临床微创小切口几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,不增加手术时间、出血量及手术并发症;腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快;切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间;皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则。

  妇科小切口开腹手术是一种安全、经济、容易掌握的妇科治疗子宫肌瘤的微创手术方法之一。20世纪70 年代逐渐萌生外科治疗的整体观念,把病人的心理状态和社会活动、精神面貌作为外科治疗的主要内容。微创手术的开展逐渐满足了人们爱美、少痛苦、对机体损伤小、恢复快的要求,并逐渐可以取代传统的开腹手术,越来越被广大患者接受。

4预防子宫肌瘤的食疗法

  1.消瘤蛋

  鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。

  功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。

  2.二鲜汤

  鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。

  功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。

  3.银耳藕粉汤

  银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。

  功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。

  其他注意事项

  妇女应如何预防子宫肌瘤呢?日常生活应当注意:

  1.调护情志,遇事达观。

  2.适时婚嫁,生儿育女。

  3.切勿滥用激素类药物。

  4.定期检查身体,发现疾病及早治疗。

5子宫肌瘤可以喝蜂蜜水吗

  其实子宫肌瘤患者是可以喝蜂蜜水的,但是应注意饮食应以清淡为主,避免刺激性和含激素性高的食品。

  子宫肌瘤是长在女性子宫上的肿瘤,是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女,发生率在20%-25%。子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状,但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹。最常见的症状就是月经改变,有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  由于子宫上长出一块多余的肿瘤,腹部胀大,抚摩下腹正中有块状物体,当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到很坚硬形态不规则的肿块。由于肿瘤会压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等,其他还有腹痛、腰酸、下腹坠胀、白带增多、不孕食继发性贫血等。因此子宫肌瘤患者除了要积极的进行治疗外,在饮食上应注意以下几点:

  1、子宫肌瘤患者饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  2、子宫肌瘤患者应忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、子宫肌瘤患者应禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  4、子宫肌瘤患者应多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、新鲜蔬菜和水果。

标签:妇产科,妇科,子宫肌瘤,

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