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?“蛋蛋”一大一小?警惕精索鞘膜积液

精索鞘膜积液可见于各种年龄,是临床双较常见的疾病。据小编了解,精索鞘膜积液总共分为四种类型,即阳性精索鞘膜积液、交通性精索鞘膜积液、精阜精索鞘膜积液、混合型精索鞘膜积液。那么,精索鞘膜积液都有哪些症状? ?“蛋蛋”一大一小?警惕精索鞘膜积液,下面我们就来看看。

目录 鞘膜积液怎么检查 ?蛋蛋一大一小警惕精索鞘膜积液 发生了鞘膜积液怎么办 精索积液的病因有哪些 精索积液患者的饮食疗法

1鞘膜积液怎么检查

  基本检查

  睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物, 睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。

  进一步检查

  b超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

2?蛋蛋一大一小警惕精索鞘膜积液

  两侧睾丸大小不同

  精索鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,两侧睾丸大小不一样,从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类:前者肿物时大时小,多在睡眠或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。

  与腹股沟斜疝相似

  鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似,而且又出现在同一部位,所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝,其实,可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,轻易透过光线,若将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影,这称作“透光试验”。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗,即透光试验阴性。此外,鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。

  严重时会影响性生活

  不严重的精索鞘膜积液可不影响生育能力,但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活。此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。继发性的精索鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况。

3发生了鞘膜积液怎么办

  (1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说。

  (2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

  (3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。

  (4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者,但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。

  (5)手术 ①切开鞘膜排出积液。②切除多余鞘膜,翻转缝合鞘膜缘。③交通性鞘膜积液,除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。④对于精索鞘膜积液,将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。

4精索积液的病因有哪些

  感染为精索积液最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%,是较少见的原因。

  精索积液临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。

5精索积液患者的饮食疗法

  绿豆猪蹄汤调理鞘膜积液:用猪蹄400g,绿豆75g,陈皮10g,食盐少许。先把绿豆洗净,滴干水;陈皮浸软,洗净;猪蹄放在沸水中焯5分钟,捞出泡冷水。取砂锅加适量清水,下猪蹄、绿豆、陈皮煲沸,再用小火煲4小时,加入食盐调味即可。此款的功效是清热解毒。适用于男子湿热蕴结下焦,侵及下焦睾丸而至急性和慢性睾丸炎或鞘膜积液,伴口苦口干、行走不便等。

  莲炖乌鸡调理鞘膜积液:选取乌骨鸡1只,莲子(带芯)15g,糯米15g,胡椒3g,葱、姜、酱、盐各适量。将鸡去毛及内脏,洗净,在腹腔内放入莲子、糯米、胡椒缝好,口朝上放砂锅内加水及葱等调料,炖熟即可。可佐餐食用。此款的功效是疏肝理气、清热利水。对肝郁热结型鞘膜积液(阴囊明显肿大积液,皮肤光亮感,压痛明显等)有良好的食疗效果。

标签:儿科,小儿外科,

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