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引起支气管扩张的病因是什么

刚开始的时候支气管扩张的症状都是轻微的,所以有一些人以为不需要去理会,然后就会加重变成慢性的,慢性的治疗起来过程很慢,一开始没有咳嗽治疗起来也会简单些,后来咳嗽加剧不能受凉,再后来出现咯血,支气管扩张的人长期受此困扰也找不到特效的药,对于这种病的治疗就是手术治疗。那么引起支气管扩张的病因是什么?请看下面详细的介绍。

目录 支气管扩张患者平时应该多吃什么食物 引起支气管扩张的病因是什么 支气管扩张出院怎么护理 支气管扩张症状 支气管扩张的检查

1支气管扩张患者平时应该多吃什么食物

  1、燕窝:

  具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。

  2、冬瓜子:

  具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。

  3、荷叶:

  具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。

  4、山药:

  具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。

  5、芦根:

  其性寒,味甘,具有清肺热之功效。《医学衷中参西录》亦云:"其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。"几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

  6、藕节:

  具有止血之功效。《本草纲目》云:"能止咳血。"也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。

2引起支气管扩张的病因是什么

  一、支气管扩张是一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

  二、支气管扩张的治疗主要是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。

  1、如果不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性则用广谱抗生素如头孢类的,最少1~2周,至痰液转为粘液性。

  2、保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,可用祛痰药如氨溴索。

  3、咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,少量咯血经休息,镇静药,止血药如止血敏,一般都能止住。

  4、应卧床休息,避免劳累及情绪波动,保持心情舒畅。饮食宜富有营养,可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。注意口腔卫生,晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口。

3支气管扩张出院怎么护理

  1、居室内保持空气清新,多通风,避免存放由刺激性气体,如农药物品等,多到户外呼吸新鲜空气。

  2、协助患者戒烟,制定戒烟计划。因为吸烟可使支气管柱状纤毛上皮鳞状化改变,纤毛运动障碍,吞噬细胞功能下降,诱发痰液增多引起咳嗽。

  3、避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。

  4、过敏体质者远离过敏原,避免过敏原刺激机体。

  5、每天有计划的进行运动锻炼,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜。加强耐寒训练,用冷水洗脸等,增强机体抵抗力。

  6、指导患者呼吸肌功能锻炼。

  7、指导患者有效的咳嗽。

4支气管扩张症状

  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄,起病往往可追溯到幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核,肺纤维化等病史,症状可能在若干年后才出现,典型症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽,咳痰通畅时患者自感轻松。

  痰液引流不畅,则感胸闷,全身症状亦明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可有特殊臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物,90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行,有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热,盗汗,乏力,食欲减退,消瘦等,当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难,气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

  支气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定湿Up音可能提示支气管扩张,并发肺气肿,肺心病可有相应的体征,部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。

5支气管扩张的检查

  1、血液检查

  有低氧血症,感染明显时血白细胞升高,核左移,典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌感染时,痰有恶臭,培养可见致病菌,药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化可进行sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50,C3,C4)。

  2、肺功能检查

  肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1,FEV1/FVC,PEF降低,残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高,后期可有低氧血症。

  3、X线胸片

  可无异常(占10%)或肺纹理增多,增粗,排列紊乱,囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形,卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近,柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

  4、胸部的CT检查

  CT诊断支气管扩张的敏感性为64%~97%,特异性为93%~100%,CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法,扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大,支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型,有无感染及管腔内有无黏液栓有关:

  (1)柱状支气管扩张:当伴有黏液栓时,呈柱状或结节状高密度阴影,当管腔内无黏液时,表现为支气管分支逐渐变细的征象消失,支气管管径较伴随的肺动脉内径明显增大(1.5倍以上),管壁增厚可呈“轨道征”。

  (2)囊状支气管扩张:表现为分布集中,壁内外面光滑的小空腔,其内可见液平,又称为“葡萄串征",合并感染时,病灶周围可有不规则高密度阴影。

  (3)支气管血管曲张:支气管呈不规则串珠状。

  (4)支气管曲张,并拢:支气管并拢时肺容量缩小,相邻肺组织代偿性膨胀,高分辨率CT(HRCT)较普通CT诊断支气管扩张敏感性,特异性更高,尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者,其诊断准确性可超过支气管造影;此外,HRCT操作简单,安全无痛苦,且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常,这更是支气管造影所不能相比的,因此,对临床疑为支扩的患者,摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影,当HRCT显示为弥漫性支扩时,已无手术指征,支气管造影则可完全避免,当HRCT显示阴性且临床症状不典型时,则可完全排除支气管扩张,螺旋CT在诊断支气管扩张的程度和在某一肺段中的分布方面优于HRCT。

  5、支气管造影

  支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位,性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据,造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出,近年的研究表明,HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。

  6、支气管镜

  纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张,出血和阻塞部位,镜下可见黏膜充血,脓液从患处流出等,同时可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助,通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

标签:内科,呼吸内科,

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