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新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理

婴儿缺氧对于婴儿的危害是比较大的,引起缺氧的原因比较多,比如说婴儿的自身的一些疾病,或者是胎盘的原因,都可能会导致婴儿出现缺氧的现象,这时候婴儿会出现哭闹异常,导致一些行为异常,比如说不断的伸舌头,另外平时日常护理不当,也是造成婴儿缺氧的一个重要的原因。那么新生儿缺氧,宝宝缺氧要怎么处理?下面一起来看看吧!

目录 新生儿脑缺氧原因: 新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理 如何判断婴儿脑缺氧 新生儿缺氧有其典型的特征 婴儿缺氧的表现与症状

1新生儿脑缺氧原因:

  1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

  2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

  4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

  5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

  6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等

  另外,需要了解的是,围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

  经了解,由宫内窒息引起的新生儿脑缺氧占50%;娩出过程中窒息引起的新生儿脑缺氧占40%;先天疾病导致的新生儿脑缺氧占10%。

2新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理

  1、最初复苏步骤

  ①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

  ②用温热干毛巾揩干头部及全身。

  ③摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。

  ④立即吸净口、咽及鼻部粘液。

  ⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。

  2、复苏步骤

  上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率》100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率《100次/分,应立即用复苏器加压给氧,15~30秒后心率》100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率《80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍《100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

3如何判断婴儿脑缺氧

  婴儿脑缺氧是很多宝宝都会发生的情况,由于宝宝的年龄较小,自己身体有不舒服也说不出来,因此,只有通过家长的细心观察才能够发现,那么,关于婴儿脑缺氧怎么判断,这个很多家长都需要了解一下,下面我们就一起来看看!

  1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

  2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。

  3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。

4新生儿缺氧有其典型的特征

  1.非常“敏感”或“激动”

  正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易“激动”、“敏感”等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

  2.过度激惹,持续哭闹、入睡困难

  全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现,突然发生剧烈的哭叫。

  3.频繁吐沫,经常半张着嘴

  经常性的唾液,经常有一半的嘴,舌头不停地运动,运动有点或很多,像运动的刻板印象。脑性瘫痪患儿的症状往往是手、足、脑瘫的早期症状。

  4.护理困难

  表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映“孩子不爱洗澡”,当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

  5.似惊吓状

  对突然出现的音响或体位改变很“敏感”,似惊吓状。

  6.喂养困难

  吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时“一边吃一边从嘴往外流”。体重增长困难。

5婴儿缺氧的表现与症状

  1.很敏感易

  经常表现得很“敏感”或者“激动”,一般正常的婴儿(特别是出生时体重较低)只有在肚子饿的时候才会表现得很激动或者很敏感,而脑瘫的新生儿就算肚子不饿,他们也会有这些表现。

  2.哭闹严重

  激惹过度,新生儿一直哭或者吵闹、难以入睡、浑身无力、手脚发软或者发紧,有的爸妈还发现宝宝会持续哭一个晚上。3成的新生儿脑瘫病例中,在出生后的三个月里,常出现“肠绞痛”症状,并且往往因此大哭大闹。

  3.行为异常

  手足徐动型脑瘫新生儿常常嘴巴微张,不断伸出舌头做,平时运动也相对刻板。

  4.日常护理不易

  比如在给宝宝穿衣服时不容易把手放到袖子里;换尿布时很难把宝宝的大腿向外伸展;在给宝宝沐浴时很难把他的拳头展开。在给宝宝洗澡时,爸妈一旦发现宝宝接触到盆边,背部立马僵硬起来,那么多加提防,因为这是新生儿缺血性脑瘫的常见症状。

  5.对声音异常敏感

  宝宝表现得异常敏感,往往会因某种声响或突然变更体位而惊吓过度。

  6.吞咽困难

  给宝宝喂食不易,吸吮和吞咽配合不好,比如吃奶时,边吃边从嘴角流下去,体重增加的速度较慢。

  7.身体灵敏度差

  宝宝身体活动不灵活,四到五个月还不会翻身,九到十个月还不会爬行,肌肉张力异常,而且不管是坐着的姿势还是爬行的姿势都和正常的宝宝不一样。

  8.反射异常

  比如在孩子手里放个东西,他会紧紧抓住并且去吮吸。一般这种先天的反射最晚持续到六个月,如果六个月后还是存在,那么就说明有异常。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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