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胆石症临床检查与最佳治疗方案介绍

胆石其实就是胆结石的一种症状,而且现在生活当中。这种疾病的发病率越来越高,给我们的生活以及健康问题。带来很多的影响和伤害。因此大家必须去了解一下它的临床检查,以及科学有效的治疗方法。只有注重这些问题。才可以有效的避免不利的影响。那么,胆石症临床检查与最佳治疗方案到底是怎样的呢?下面为大家介绍一下。

目录 胆石症它的发病原因是什么 胆石症临床检查与最佳治疗方案介绍 胆石症的偏方 胆石症患者手术后的注意事项 胆囊炎与胆石症有区别吗

1胆石症它的发病原因是什么

  一、不可逆因素

  1、发病年龄

  胆石症的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。

  2、发病性别差异

  超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆石症以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

  3、发病与基因、家族史

  胆石症发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

  二、可逆因素

  1、发病与妊娠的关系

  妊娠可促进胆石症的形成,并且妊娠次数与胆石症的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。

  2、发病与肥胖的关系

  临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

  3、发病与饮食因素

  饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热量食物者胆石症的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆石症发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。

  4、其他因素

  某些药物可以导致胆石症的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失>1.5kg/wk,例如不合理的减 肥方法,可以导致胆石症的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者,胆石症的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常 等等也可以引起胆石症的发病。

2胆石症临床检查与最佳治疗方案介绍

  (1)胆绞痛或上腹痛:胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致,如果胆囊有急性炎症并存时,则胆囊壁可有不同程度的充血,水肿或增厚等病理表现,在典型病例,患者常有反复发作的上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛可因进食而加重;

  部分病例疼痛可于夜间发作,绞痛发作多发生于缺乏体力活动或缺乏运动者(如长期卧床者),胆绞痛的典型发作多表现为在15min或1h内逐渐加重,然后又逐渐减弱;约有1/3的患者疼痛可突然发作,少数患者其疼痛可突然终止,如疼痛持续5~6h以上者,常提示有急性胆囊炎并存。

  约半数以上的患者疼痛常放射到右肩胛区,后背中央或右肩头,胆绞痛发作时患者常坐卧不安,疼痛发作的间歇期可为数天,数周,数月甚至数年,在发作的时间上无法预测是胆绞痛的一个特点。

  (2)恶心与呕吐:多数患者在胆绞痛发作的同时伴有恶心与呕吐,重者伴出冷汗,呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻,呕吐的持续时间一般不会很长。

  (3)消化不良:消化不良表现为对脂肪和其他食物的不能耐受,常表现为过度嗳气或腹部膨胀,餐后饱胀及早饱,烧心等症状,消化不良症状的发生可能与胆石的存在或并存有胆囊炎等有关。

  (1)控制饮食:脂肪类食物可促进缩胆囊素(cholecystokinin)的释放而引起胆囊的收缩,促进胆汁的排泌,因此,为了能够使胆囊及胆道得到适当的休息,在急性发作期,应禁食脂肪类食物,而采用高糖流汁饮食,富含胆固醇的食物,如脑,肝,肾,鱼卵,蛋黄等,不论在胆石症的发作期或静止期,均少食为宜,无胆总管梗阻或在胆石静止期,植物油脂有利胆作用,可不必限制。

  (①硝酸甘油:每次0.3~0.6mg,3~4h于舌下含服1次,亦可应用作用时间长的硝酸酯类控释剂。

3胆石症的偏方

  偏方一、

  取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2~3个,捻转中、强刺激,留针20~30分钟。

  偏方二、

  板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。

  偏方三、

  白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。

  偏方四、

  胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10~15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。

  总攻程序:每周总攻2~3次,6~7次为一个疗程。

4胆石症患者手术后的注意事项

  1、手术后病人一般在24小时,肛门排了气,病人没有恶心呕吐,也不感到腹胀,才可以开始吃东西。依肠蠕动情况渐进式饮食。

  2、术后多做深呼吸,并每两小时在床上翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。

  3、护理人员或家属陪同下即早下床活动,预防手术后并症发生。

  4、拆线后2天才可淋浴。

  5、术后6周内,应避免提2公斤以上之重物,以防腹压增加。

  6、请采取低油饮食。

5胆囊炎与胆石症有区别吗

  慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病,二者常同时存在,互为因果,故合并叙述。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。

  慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎,系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。

  胆石症, 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,胆结石,

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