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?老年人胆囊炎的症状

老年人胆囊炎是一种很常见的疾病,它的发病率也是比较高的,主要的发病原因就是胆囊内的结石梗阻胆囊导管而导致的,根据它的临床症状不同,老人胆囊炎由分为了急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。下面就来说下?老年人胆囊炎的症状,一起来看下吧。

目录 胆囊炎好发人群 ?老年人胆囊炎的症状 临床上检查老年人胆囊炎的方法有哪些 胆囊炎的CT诊断 急性胆囊炎的常见类型

1胆囊炎好发人群

  胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。

  人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

  40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

2?老年人胆囊炎的症状

  急性胆囊炎

  疼痛是急性胆囊炎最常见的症状之一,患者往往会出现突然的右上腹疼痛,一般都是剧痛或者是绞痛,这种疼痛都是突然发作的,非常剧烈,一般发生在饱食之后,尤其是吃了高脂肪的食物之后;除了疼痛之外,急性胆囊炎还会出现恶心呕吐的症状,如果恶心呕吐比较严重还会造成脱水,另外有些患者还会出现畏寒、发热等现象。

  慢性胆囊炎

  慢性胆囊炎最常见的症状就是右上腹会有持续性的钝痛或者是不适感,同时还会伴随出现恶心、嗳气、腹胀、胃部反酸等不良的消化道症状,有部分患者还会出现右下肩胛区疼痛。这些不良的症状往往在吃了高脂肪的食物或者是比较油腻的食物之后加重。另外,慢性胆囊呀的病程是很长的,经常是呈急性发作和缓解相互交替的状态。

  上面我们为大家简单介绍了一下老人胆囊炎的常见症状,相信大家看了以后对这种疾病的认识更加深入了。如果发现家里的老年人出现了上述的症状,那么要及时去医院进行检查和治疗,以免发生不良的后果。

3临床上检查老年人胆囊炎的方法有哪些

  根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。

  (1)心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;

  (2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;

  (3)部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音;

  (4)关节红、肿胀,活动受限;

  (5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2~5mm的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可移动;

  (6)儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;

  (7)心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。

  对于老年人胆囊炎的检查方法,就先为大家讲述到这里。老年人因为年纪的逐渐增大,身体各项机体的调理能力也变得越老越弱,如果不幸患上老年人胆囊炎的话,为了避免病情进一步恶化,难以控制,需要家人及时带领患者去专业治疗胆囊炎的医院进行救治。

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4胆囊炎的CT诊断

  ①胆囊扩大;

  ②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。

  急性胆囊炎患者偶需做CT检查。

  它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据:

  ①胆囊扩大;

  ②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。

  慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。

5急性胆囊炎的常见类型

  1.急性化脓型 此型病情较重。胆买炎因炎症浸润而明显增厚。雍壁可围血运障碍而形成局限性坏死区域。胆经内积液变为浑浊,或为脓样。

  2.急性水肿型 此型病情最轻。大体解剖见胆囊稍胀大,胆囊黏膜仅有不同程度的充血和水肿,而浆膜层一般无炎症反应或仅轻度充血。邻近淋巴经常肝大、充血。病变较重时浆膜表面可有纤维蛋白渗出物,并可与邻近组织相粘连。

  3.急性坏疽型 此型病情最严重,胆囊壁有穿破倾向。胆摸壁坏疽常由于结石压迫胆囊壁局部、导致M运障碍而起。因而穿孔多位于胆衷底部或胆囊颈的Harmann囊处,这是由于这些部位易发生胆石压迫或嵌顿,并导致坏死和穿孔之故。老年患者较易患坏疽性胆囊炎。老年人常有胆囊壁肌层的退行性变,加以动脉粥样硬化的存在,胆囊壁受压时易引起缺血、坏死和穿孔。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,胆囊炎,

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