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腰间盘突出症可以微创手术治疗吗?

腰间盘突出它是一种比较常见的骨科类疾病,这种疾病相对来说是比较难以治疗的,一般情况下是很难治愈的,但是患者也不要存在任何的心理,因为这种疾病属于一种慢性疾,只需要大家在平时的时候积极地进行护理,或者通过手术来进行治疗,是能够起到缓解病情的作用,下面跟着小编一起来看一看吧!

目录 腰间盘突出症几种常见疗法 腰间盘突出症可以微创手术治疗吗? 腰间盘突出的早期症状 如何预防腰间盘突出 诱发腰椎间盘突出的病因

1腰间盘突出症几种常见疗法

  牵引疗法

  这是颈椎病、腰椎病的治疗方法中较为普遍的一种,一般适用于轻中度的患者。牵引疗法通过限制椎体活动,来减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激。其治疗原理是通过牵拉,增加椎体间隙和椎间孔达到治疗的目的。一旦拉开以后,虽然神经受压得到解除,但是破坏了椎体原先正常的生理结构,导致椎体附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了椎体的稳定性,造成肌肉和韧带静力性的慢性损伤。

  微创疗法中的“水针刀”髓核溶解术

  该方法的的应用原理是:采用胶原酶具有能够溶解椎间盘突出物的特性,采用细针穿刺,使椎间盘突出部位逐渐溶解、吸收、缩小,从而解除对神经的压迫而达到治愈的目的。其中;“水针刀”胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,能有效的溶解髓核和纤维环中I型和Ⅱ型胶原。与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞,对血红蛋白、乳酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害,能在正常的生理环境下分解胶原纤维,使其降解为相关氨基酸并被血浆所吸收。但该疗法是一种侵入性的操作,术后易造成操作部位的感染,术后对人体也有一定的损伤,需很长的时间来回复和保养。

  推拿疗法

  推拿是中医的一个重要构成部分,治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗的目的。专家介绍,推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面:疏筋通络,缓解疼痛和麻木;加宽椎间隙,扩大椎间孔。解除神经压迫;松解神经根和软组织粘连,但是该方法只能起到暂时缓解症状的作用,对疾病的彻底治愈没有任何实质性的帮助,而且如果推拿人员非专业人员,不当的推拿还会加重病情。临床上这样的例子比比皆。

2腰间盘突出症可以微创手术治疗吗?

  第一、后路椎间盘摘除术

  腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。

  第二、经椎间盘镜椎间盘摘除术

  腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。

  第三、经皮穿刺腰椎间盘切除术

  经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。

  小编提醒广大的患者在手术之后千万不要忘记调养一下身体,建议患者在这段时间饮食上可以选择多吃一些清淡的食物,平时需要多喝一些水,这段时间尽量不要吃一些油腻或者刺激性的食物,而且在这家做也不能够做一些比较累的活,平时尽量卧床休息。

3腰间盘突出的早期症状

  肢体发麻、发冷

  在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

  肌肉麻痹

  由于突出的椎间盘压迫到神经,使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失,可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。

  大小便障碍、会阴部麻木、性功能下降

  由于椎间盘突出后位于椎管的中央或者近中央部位,压迫到腰部的马尾神经,使得马尾神经的功能障碍,继而出现会阴部麻木、、刺痛、大小便困难,阳痿、性功能下降等,严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。

  腰痛、下肢痛

  绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。

  间歇性跛行

  腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。

4如何预防腰间盘突出

  相关资料显示:腰间盘突出的发病率呈逐年增加的趋势,尤其是在中年人中。而且腰间盘突出给患者朋友们带来的痛苦是难以忍受的。其实腰间盘突出症是完全可以预防的,而且预防措施相当简单。

  1、正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症

  劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。

  正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。

  2、坐姿与腰椎间盘突出症的关系

  在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。

  坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。

  老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。

  椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。

5诱发腰椎间盘突出的病因

  1、腰椎间盘退行性改变

  在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。

  2、外力作用

  有些人在一样寻常生存和事情中,每每存在恒久腰部用力不妥、过分用力、姿势或体位的禁绝确等环境。比方装卸事情职员恒久弯腰提举重物,驾驶员恒久处于坐位和颠策状态。这些恒久重复的外力造成的轻细毁伤。日积月累地作用于椎问盘,加重了退变的水平。

  3、姿势不当

  起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

  4、腹压增高

  腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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