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老年心力衰竭的诊断标准

患有老年心力衰竭后我们要重视疾病的治疗,治疗前更重视诊断,诊断疾病包括了诊断标准、检查的项目,医生还会结合患者的病史、身体症状等按照临床经验进行分析,会要求患者进一步身体检查,检查后就要按照诊断标准判断疾病的类型,治疗也会更准确,那么老年心力衰竭的诊断标准与检查项目有哪些呢?

目录 心衰老人吃点啥好 老年心力衰竭的诊断标准 心力衰竭如何治疗 心衰需警惕五大危害 日常生活中心力衰竭恢复期的注意事项

1心衰老人吃点啥好

  1、适当限制蛋白质和热能的摄入。

  心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。

  2、少量多餐。

  心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。

  3、应吃易于消化的食物。

  心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。

  4、应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。

  供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。

  5、限制钠盐。

  这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。

2老年心力衰竭的诊断标准

  1、寻找心衰早期征象

  左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解,夜间阵发性呼吸困难,睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等,右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高(Kussmaul征阳性)、左叶肝大、尿少及体重增加等。

  2、重视心衰不典型表现

  有心衰的典型表现容易诊断,但老年新常常表现不典型,故诊断中特别重视心衰的不典型表现。若有提示心衰的征象,应及时做心电图、胸片、超声、核素心室造影等检查。

  3、明确类型

  收缩性心衰和舒张性心衰的药物治疗有原则上不同,诊断时必须明确是收缩性或舒张性,还是混合性。收缩性心衰其特别是心室扩大、收缩末期溶剂增大和射血分数降低。舒张性心衰其特点是心肌肥厚、心室腔大小和射血分数正常、峰充盈率和峰充盈时间异常,常伴有心律增快。

3心力衰竭如何治疗

  1、病因治疗

  病因治疗心力衰竭包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。

  2、非药物治疗

  机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗心力衰竭。反射性兴奋迷走神经治疗心力衰竭的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。

4心衰需警惕五大危害

  1、呼吸道感染:

  慢性心力衰竭会导致患者的肺部处在淤血的状态下,继而很容易导致支气管炎和肺炎的出现。

  2、心源性肝硬化:

  慢性心力衰竭的出现,会导致肝脏淤血、缺氧的状态长期持续,很容易会诱发肝细胞萎缩、肝结缔组织增生,进而出现肝硬化、脾大及大量腹水,腹水压力可进一步恶化心肺功能。

  3、形成血栓:

  慢性心力衰竭患者要多注意休息,但若是长期卧床,是很容易导致患者的下肢静脉血栓的,血栓脱落进入血液中,则可导致肺栓塞,表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难,进而加重心衰;血栓足够大,甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落,进入脑、肾、四肢中,轻则半身不遂、重则猝死。

  4、电解质紊乱:

  在慢性心力衰竭治疗的过程中,会有一部分患者需要长期的服用利尿剂,因而容易引起低血钾、低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力,重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

  5、心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

  心衰是指心脏收缩或舒张功能降低,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。其早期表现是胸闷、憋气,随着病情的进展还会出现气短、呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸,还有许多患者会合并腹胀及双下肢压限性水肿。该病一经诊断需反复住院治疗,给患者及家庭带来很大的经济负担和精神压力。

5日常生活中心力衰竭恢复期的注意事项

  1、做好心理护理,提高自我控制的能力

  建立患者战胜疾病的信心,帮助患者摆脱恐惧、焦虑、消极的思想和负面情绪,预后效果同患者接受治疗的情绪关系紧密,情绪低落患者,精神压力和心理负担过大,会加重心力衰竭。

  2、依据心脏功能的恢复情况,进行适当的锻炼和活动

  每天坚持1h的午休时间,在医生的帮助和指导下,进行适当的功能性锻炼,避免形成褥疮和静脉血栓,同时可以提升心功能储备的能力,提升机体抵御外界刺激的抗病能力,减低感染发生的概率,感染是常见的诱发心衰的因素之一。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

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