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?老年人半月板损伤怎么办呢

老人在年纪大了以后经常会因为走路的时候,一不小心的摔跤,摔跤之后就会引起半月板的损伤,还有一种会引起半月板损伤的原因,那么就是关节炎,一般来说有积液或者是关节周围的韧带拉伤,而造成液体流出影响到老年人行走障碍出现关节疼痛,那么?老年人半月板损伤怎么办呢?请看下面详细的介绍。

目录 ?老年人半月板损伤的危害是什么 ?老年人半月板损伤怎么办呢 造成?老年人半月板损伤的原因 ?老年人半月板损伤如何分级 ?老年人半月板损伤的饮食方法及饮食禁忌

1?老年人半月板损伤的危害是什么

  一、神经疼痛,常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

  二、关节积血,多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

  三、关节积液,可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

  四、关节感染,一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。

2?老年人半月板损伤怎么办呢

  1.急性期

  如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2.慢性期

  如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

  3.关节镜应用

  关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

3造成?老年人半月板损伤的原因

  一、发病原因

  旋转外力所致。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

  二、发病机制

  膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

4?老年人半月板损伤如何分级

  半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。

  半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。

  II度是I度的进展,显微镜下可见胶原碎片,有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。

  III度是II度的严重发展,外伤是半月板撕裂的诱发原因,而年轻患者,半月板无明显退行性改变,外伤是半月板损伤的直接原因。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与2度相同,只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号,但其远端达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据。

  在一般情况下,可这样认为:I级信号是退变性信号。II级信号退变更重些。III级信号代表半月板撕裂性损伤。

5?老年人半月板损伤的饮食方法及饮食禁忌

  一、半月板损伤的饮食方法:

  1、乌豆粥:黑大豆20克,粳米60克,红糖适量。将黑大豆用温水浸泡一夜,洗净倒入锅内用水煮沸数分钟,加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。佐餐食用。祛风活血,利水消肿,用于半月板损伤。

  2、薏米防风茶:薏苡仁30g,防风10g。将薏苡仁,防风一起加水500ml,煎煮30分钟后取药汁,再加水500ml,煎煮30分钟后取药法,两次药汁合并混匀即可。代茶饮,一月内分数次饮完,每日1剂。消热利温,祛风止痛。适用于半月板损伤。

  二、半月板损伤的饮食禁忌:

  1、少食用高热能、高脂肪、高胆固醇的食物。因为这些食物产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  2、多食用富含胶原的食物。半月板一旦损伤,若想再恢复,身体就需要大量的能量,然而适量多食富含胶原的食物,在一定程度上有助于能量的补充。

  3、少食用含酪氨酸和色氨酸的食物,因为色氨酸能够抑制中枢神经兴奋度,产生一定的困倦感,从某程度上来说,无益于关节健康。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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