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得了霉菌性食管炎怎么办

食管,是咽和胃之间的消化管。是人身体里的重要组成部分,当出现吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感、上腹不适感或厌食。就有可能患上了霉菌性食管炎,病因可能是大量服用抗生素或者是年老体弱,营养不良,手术等情况,得了霉菌性食管炎怎么办?请看下面详细的介绍。

目录 食管炎的病因 得了霉菌性食管炎怎么办 食管炎的检查 怎样才能避免食管炎对于人体的伤害 食管炎患者应该怎样进行饮食调理

1食管炎的病因

  物理因素(25%):

  吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  药物因素(15%):

  药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  疾病因素(20%):

  物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

  食管下段括约肌功能减低(15%):

  正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

  腹腔压力增高(10%):

  如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

  食管蠕动障碍(5%):

  通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

2得了霉菌性食管炎怎么办

  一、霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素、激素使用的适应证,以减少该病的发生。

  二、治疗方法较多,用中药锡类散、云南白药、大蒜素等治疗,西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。

  三、 霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染所致。念珠菌广泛存在于自然界中,正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌,但以消化道带菌率最高,约占50%。但一般情况下不会导致食管炎,当机体状况发生一定变化,如长期大量使用广谱抗生素;长期接受激素或抗肿瘤药物治疗;慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下,宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱,机体免疫功能受损均易发生霉菌性食管炎。

  四、 霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素、激素使用的适应证,以减少该病的发生。治疗方法较多,用中药锡类散、云南白药、大蒜素等治疗,西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。

3食管炎的检查

  1、食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食管反流的患者压力降低。

  2、食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。

  3、酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。

  4、食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。

  5、内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流,是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级:Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变,但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化。

4怎样才能避免食管炎对于人体的伤害

  注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,以预防食管炎疾病的发生。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。预防食管炎,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

  尽量减少增加腹内压的活动,这样可以预防食管炎,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起食管炎的原因之一。保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中,食管炎患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

  食管炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,不要剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的食管炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。

5食管炎患者应该怎样进行饮食调理

  低脂肪饮食:采用低脂肪饮食是食管炎患者饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

  饮食宜清淡:食管炎患者饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。

  饮食要规律:食管炎患者饮食要规律,忌暴饮暴食。食管炎患者吃饭时应细嚼慢咽,要避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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