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慢性丙型肝炎的治疗

慢性的丙型肝炎是丙型肝炎的一种,而丙型肝炎也是肝炎的一种,这些疾病并不是同一种,肝炎的种类很多,而丙肝就是其中一种,肝炎的类型还有甲肝,乙肝,戊肝等,这些都是肝炎,而丙型肝炎一旦成为慢性的话,那么后果比我们想象得要严重,所以丙型肝炎成为慢性的就要及时做治疗,那么这个慢性丙型敢到底该怎么来治疗呢?下面为大家介绍一下。

目录 丙肝复发的高危因素有哪些 慢性丙型肝炎的治疗 丙肝和乙肝有哪些具体的不同 丙肝的检查项目有哪些 丙肝如何预防

1丙肝复发的高危因素有哪些

  丙肝患者在派罗欣peg-ifnα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗后,部分患者取得了较好的疗效。停药后,部分患者在随访过程中发现丙肝复发,一些专家认为丙肝复发的高危因素从高到低依次为:

  1、基线病毒载量高:hcv rna>105 iu/ml者复发危险明显高于基线病毒载量≤6×105 iu/ml者。

  2、年龄:年龄>40岁患者的复发危险明显高于≤40岁患者。

  3、肝纤维化:f3/f4级肝纤维化患者复发危险明显高于f1/f2级肝纤维化患者。

  4、空腹血糖水平≥5.6mmol/l患者的复发危险显著高于<5.6mmol/l患者。

  5、丙氨酸氨基转移酶(alt)水平:alt正常者的复发危险明显高于alt升高者。

2慢性丙型肝炎的治疗

  慢性丙肝比起乙肝来说治疗上还是比较简单的,下面我们来看一下,治疗慢性丙肝是怎么治好的。慢性丙肝病患者症状常较轻,但病程往往迁延不愈,氨基转移酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变,部分病例经过20-30年转变为肝硬化、肝癌。因此慢性丙型肝炎病人对自己的病情不要等闲视之,但也不必紧张恐惧。

  慢性丙肝的治疗方法主要是要做到生活上动静结合、有规律;饮食上适量进食优质高蛋白适当补充维生素、微量元素,不宜过多吃糖及吃高脂肪食物,要禁酒,并配合医务人员给予必要的药物治疗,只要配合医生治疗,丙肝是完全可以治愈的。

  慢性丙肝的治疗主要有两种:一、干扰素治疗,丙肝发病一是可能由于丙肝病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害。这种慢性丙肝的治疗方法可直接抑制丙肝病毒复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症反应,并能阻止丙型肝炎进展为肝硬化、肝癌,这是治疗丙肝常用的方法。二、手术治疗也是治疗丙肝的方法,采用的丙肝新免疫靶向疗法,首先提取患者自身免疫因子,然后诱导分化成新免疫调节因子,并输入患者体内,从而激活自身免疫系统,产生免疫应答,打破免疫耐受,使患者的免疫系统像正常人感染病毒后一样,对病毒进行特异性、靶向性、主动式攻击,彻底杀灭病毒不反弹,使丙肝彻底转阴。三、也可以用中医治疗慢性丙肝,丙肝这种慢性疾病,医生们大部分都会建议其用中药疗法,如果想具体了解可以关注新浪中医丙肝专题,详细了解。由此看来,慢性丙肝是可以治愈的,只要配合医生的指导,做到对症下药,保持良好的心情,以便治愈丙肝。丙肝患者一定要保持治愈丙肝的信心,这对于治愈丙肝也是非常重要的。

3丙肝和乙肝有哪些具体的不同

  病毒特点不同,乙肝病毒感染之后存在与肝脏细胞的核里面,而丙型肝炎病毒一般在肝脏细胞的胞浆里,这样一个区别,对于治疗来讲可能乙肝的治疗更复杂一些,丙肝的治疗相对来说更简单一些。

  乙肝在母婴传播过程中它的愈后相对是比较重一些的,如果妈妈传给孩子,这种情况90%都会变成慢性化。丙肝如果是妈妈传给孩子的话,相对来讲影响不是特别大,大多数会清除病毒。但是在成年人的感染不同,乙肝的成年感染相对来讲慢性化很少,而丙肝成年人感染比较多,而丙肝大多数发生在成年感染,所以丙肝影响比较大。

  临床表现不同。乙肝相对临床表现明显,丙肝的临床表现不是很明显。

  诊断方面乙肝有健康携带者,丙肝没有这个概念。乙肝的健康携带者并不是说真的是健康的,只是患者的转氨酶是正常的,可能肝脏组织没有真正炎症,但是病毒是存在的,只是健康携带者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是说明有肝脏炎症,有丙肝病毒就应该考虑治疗。

  临床诊断上大家对乙肝了解比较多,所以大家在很多体检都会去查乙肝,但是对于丙肝由于不太了解,所以体检都不含丙肝,这样往往丙肝病人容易漏掉。

  临床表现相对丙肝来讲比较隐秘一些,而乙肝比较明显,这个会影响病人的就诊,也会影响病人对于疾病的追踪观察影响。

  治疗方面的不同。丙肝主要是在肝脏细胞泡浆里,乙肝在细胞核里面比较难治。另外一方面,我国大多数的乙肝病人是婴儿期或者是围生产期传播的,容易发生免疫耐受,而丙肝是成年人的传染,通过治疗之后能够取得更好的效果。

4丙肝的检查项目有哪些

  1.肝功能

  包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

  2.丙肝病毒抗体

  抗HCV。

  3.丙肝病毒定量

  血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

  4.影像学

  腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。

  5.肝脏瞬时弹性波扫描

  是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

  6.肝组织活检

  是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

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5丙肝如何预防

  (一)丙型肝炎疫苗预防

  目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。

  (二)严格筛选献血员

  严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口期感染者的检出率。

  (三)经皮和黏膜途径传播的预防

  推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。

  (四)性传播的预防

  对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

  (五)母婴传播的预防

  对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

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标签:传染科,肝病,

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