强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
目录
1强直性脊椎炎的早期症状有哪些呢
脊柱炎的症状主要有：在腰椎表现为背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，常不能上仰、侧弯和旋转，严重者不能抬头平视。背部僵硬是脊柱炎常见症状之一，以晨起为主，维持一个姿势过久可加重腰痛和僵硬。在病症发作的时候最常见的就是，下腰部疼痛、僵硬，以及臀部疼痛。患者常常因为疼痛而影响睡眠或在夜间痛醒。早上不能立刻起床起床，严重时需要翻滚才能下床。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。严重者则出现相应关节的破坏。
查看详情>>2强直性脊椎炎的检查
1.电子计算机断层扫描(CT)
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
3.实验室检查
白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。
4.X线检查
对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项(或以上)变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
3强直性脊椎炎的诊断
1.临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
(2)夜间痛或晨僵明显。
(3)活动后缓解。
(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27阳性。
(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
4强直性脊柱炎都有什么危害
1、强直性脊柱炎患者主要出现腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，给患者带来长期的病痛折磨，同时也在患者体内积蓄着各种疾病的威胁，造成的影响是巨大的。
2、强直性脊柱炎的危害性不容忽视。尤其是已患病的患者，保持良好的心态很重要，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。
3、由于强直性脊柱炎又属自身免疫疾病，可侵犯全身多个系统，并伴有或引发心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统、肾、等部位的多种疾病。
4、强直性脊柱炎发生后，患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状，活动后减轻，有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，发病前期疼痛为间歇性，日积月累后疼痛会发展为持续性，待发炎性疼痛消失后，脊柱便会由下而上部分或全部强直，形成驼背畸形，这些都是强直性脊柱炎的危害性。
5、强直性脊柱炎危害不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理。
6、强直性脊柱炎危害是不容小觑的，朋友们一定要给予足够的重视，才能更好的保护自己拥有健康的身体。要知道，如果能够及时的进行治疗，是可以很好的帮助我们恢复身体的健康的。
7、致残率较高。由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。
强直性脊柱炎的危害有哪些?很多患者朋友都不清楚强直性脊柱炎是什么，很多患者都只会当做一个无关紧要的小病，最后误诊，严重者导致残疾。给生活带来很大的不便，那么，就随着专家来一起了解强直性脊柱炎的危害有哪些吧，只有了解了危害有哪些，才能引起人们的关注。
5强直性脊柱炎与类风湿性关节炎之间的区别
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有相似之处，当A族溶血性链球菌侵犯腰椎和骶髂关节时，都会出现腰骶部疼痛，活动受限的症状。但类风湿性关节炎常侵犯四肢小关节，以手指关节为主，常伴有周身其它关节疼痛、症状的现象。而强直性脊椎炎多表现为腰椎、骶髂关节疼痛、僵硬，早晨尤为严重。化验检查时类风湿因子常为阴性，而HLA-B27阳性，这是区分两种疾病的重要指标。