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心力衰竭的早期表现主要有哪些呢

心脏对身体是非常重要,心脏处于身体的胸腔,平时也不会有意外出现,因此多数人未重视过心脏的健康,其实社会中的很多危害因素会伤害到心脏功能,比如药物、生活习惯、疾病等,会引起患者有心力衰竭的疾病出现。患者就要观察到心力衰竭的早期表现,才会立即检查治疗,那么心力衰竭的早期表现主要有哪些呢?

目录 心力衰竭如何治疗 心力衰竭的早期表现主要有哪些呢 心力衰竭的护理 心力衰竭如何检查 心力衰竭如何分级

1心力衰竭如何治疗

  1、病因治疗

  病因治疗心力衰竭包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。

  2、非药物治疗

  机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗心力衰竭。反射性兴奋迷走神经治疗心力衰竭的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。

  3、药物治疗

  药物治疗缓慢心律失常的心力衰竭一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)。治疗快速心律失常的心力衰竭则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。

2心力衰竭的早期表现主要有哪些呢

  1、呼吸困难

  较轻的症状有上楼后出现呼吸困难、憋气,继而不能满足日常生活需要,随着病情的加重,轻度体力劳动即可引起呼吸困难,症状较为严重的平卧时就感到呼吸困难,应采取高枕位,而症状严重者取半卧位,乃至被迫坐起借以减轻呼吸困难,这称之为端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是左心衰的早期的典型表现,常在睡眠时发作,病人于熟睡时突感憋气窒息,被迫坐起,呼吸急促,重者发作时可出现发绀、冷汗、咯粉红色泡沫痰、肺部有哮鸣音,及肺湿性罗音,这称为心源性哮喘。

  2、咳嗽

  心衰较轻时可为干咳,仅在活动或平卧时加重,严重时会出现咳大量白色泡沫痰甚至粉红色泡沫痰。合并肺部感染时咳嗽会更明显,可与呼吸困难同时发生。

3心力衰竭的护理

  1、心衰要严密观察病情

  心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。 心衰的护理还要注意,如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧,或急性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿啰音,应立即送医院抢救。 心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程,但只要注意正确的护理方法和生活方式,就可最大程度降低心衰病人的痛苦,极大提高生活质量。

  2、心衰要注意盐的摄入

  对于高血压的病人,我们强调少盐清淡。但是对于心衰病人,服用利尿药的病人,排尿多,所以盐也要适当增加一些,如果盐不足,病人没有精神,血压很低,食欲很差,情绪也变得糟糕。我们不仅要注意到盐的危害,也要注意到盐带给我们的益处,对于心衰病人,限盐应该是适当限盐。

4心力衰竭如何检查

  心力衰竭判定

  心脏射血分数值在40%-49%之间(二级)的患者中,罕见有慢性心力衰竭,心脏射血分数值在25%-39%(三级)的患者中可能会发生慢性心力衰竭。心力衰竭体征的严重程度和分级通常与左心室射血分数的下降相关。

  慢性左室心力衰竭

  常见症状包括气促、慢性咳嗽等,但这些症状不具特异性,如发现第三或第四心音,利尿剂治疗后啰音能消失或改善,或X线胸片有间质性肺水肿,则表明这些体征和辅助检查和左室心力衰竭有关。

  充血性心力衰竭

  诊断基于肝脏增大、颈静脉压升高、双侧踝部水肿、体液潴留引起的体重增加(至少3kg)等,这些体征常在严重左心室功能不全的患者中发生,适当使用利尿剂治疗后,患者充血性心力衰竭的体征可消失或改善,体重也可下降。

  Tips:心力衰竭分级

  ⅡB:体力活动轻度受限,静息时无症状,一般体力活动时有乏力、心悸或呼吸困难,利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

  ⅢA:体力活动明显受限,尽管静息时无症状,但稍微活动即产生症状,利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

  ⅢB:体力活动明显受限,尽管静息时无症状,但稍微活动即产生症状,利尿剂治疗后心力衰竭体征持续存在。

  Ⅳ:不能从事任何体力活动,甚至静息时也有充血性心力衰竭症状。

5心力衰竭如何分级

  1、心衰一级

  心衰一级也就是心衰前阶段,这一类人群是患有心脏疾病或者是高血压、糖尿病等一些最终可能累及心脏的疾病,属于心衰的高位发病人群。一般来说,体力活动暂不受限制,一般的体力活动不会引起过度的疲劳。

  2、心衰二级

  这一阶段的病人已经有心衰的症状出现,他们的体力活动会受到轻度的限制,一般来说,休息的时候会觉得很舒服,但是一般的活动就会觉得呼吸困难、心悸、心绞痛、疲劳等。

  3、心衰三级

  这一阶段属于临床心衰阶段,这一阶段的病人体力活动受到了很大的限制,休息的时候感觉舒适,但是一般很轻的体力活动就会感到心悸、心绞痛、呼吸困难等。

  4、心衰四级

  这一阶段是难治性终末期心衰阶段,这一阶段的病人已经完全丧失活动能力,休息的时候也会感觉到心绞痛等症状,一旦活动就会加重。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

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