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肺炎支气管哮喘怎么治疗

在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促,胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转”。那么肺炎支气管哮喘怎么治疗?让我们通过以下文章内容详细的了解一下吧。

目录 支气管哮喘的注意事项 肺炎支气管哮喘怎么治疗 支气管哮喘患者的饮食 支气管哮喘检查 支气管哮喘症状

1支气管哮喘的注意事项

  支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病,所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在,我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?

  支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样,但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治,而且还要注意防范,避免复发。

  支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下:注意保暖,防感冒;保持心情舒畅,坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合;出过敏源和诱因,以避免再次接触;注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对有些食物过敏,应忌口,以免诱发哮喘发作。

2肺炎支气管哮喘怎么治疗

  一、治疗

  主要包括:抗气道炎症的药物,支气管扩张药和特异免疫治疗,抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展,降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状,目前认为,单用支气管扩张药作对症治疗,特别对中重度哮喘患者病人是不利的,由于支气管舒张,更多变应原进入气道,若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎,气道炎症会不断加重,这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因,再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑,其气道高反应性不仅与炎症有关,而且和管壁增厚,平滑肌增殖导致管腔狭窄有关,此时必须同时应用抗炎和解痉治疗,才能有效控制病情。

  1、抗炎药物

  包括:糖皮质激素,白三烯受体拮抗药,以及色甘酸等。

  ( 1)糖皮质激素:

  ①抗炎机制:糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节,包括:A.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;B.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;C.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;D.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性,糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法,目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide),曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA),布地奈德(budesonide BUD),倍氯米松(二丙酸倍氯米松),丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松),在国内常用的是BUD,BDP和FP,由于在皮质醇的C16α,C17α部位引入亲脂性基因,增加了药物在气道局部的沉积及与糖皮质激素受体的亲和力,同时,减慢药物从肺脂质间隙中的释放,延长其在局部抗炎作用的时间。②应用方法(每周减5~10mg),对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者,建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。

  对于少数口服糖皮质激素仍有反复发作或激素依赖型患者,由于症状控制差,可以考虑试用缓释糖皮质激素肌注,如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg缓释剂,每个月1次,待症状得以控制,再用糖皮质激素吸入维持,由于此种缓释剂对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制较强,并有明显的致骨质疏松的作用,如果采用长期每月注射1次的方法,尽管可有效控制哮喘症状,但带来的危害(月经失调,骨质疏松以致出现骨折,高血压病,肾上腺皮质功能减退,生长缓慢)是极大的,因而一般不超过2次注射,儿童更不应使用。

  肺炎支气管哮喘怎么治疗?读了以上的文章内容,相信您已经有了一定的了解。平时应注意体格锻炼,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

3支气管哮喘患者的饮食

  支气管哮喘是一种极其严重的疾病,在日常生活的各方各面都有着极多的要求。现在我们来详细说说支气管哮喘患者的饮食要求:

  1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。

  2、忌食刺激性食物。饮食过咸,水钠易潴留和刺激呼吸道,辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均对哮喘性支气管炎康复不利,故当忌食。

  3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。

  4、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利。

  5、宜多吃新鲜蔬菜和水果。一些新鲜蔬菜,如大白菜、小白菜、油菜、白萝卜、红萝卜、西红柿等,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物,如梨、枇杷、柑橘、莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘饼以及蜂蜜等,可以祛痰止咳。

4支气管哮喘检查

  哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等,长期反复发作和感染,易并发心衰、肺气肿、支气管扩张等。小儿支气管哮喘检查可以通过以下几种实验室检查法进行诊断。

  1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

  3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

  4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

5支气管哮喘症状

  儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种:婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

  一、婴幼儿哮喘的特点

  1、日间或夜间咳喘明显,运动后加重。

  2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主,哮鸣音音调较低。

  3、对皮质激素反应相对较差。

  4、易患呼吸道感染。

  二、儿童哮喘的特点

  1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

  2、发病季节与变应原类型有关。

  3、有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高。

  4、对糖皮质激素反应较好。

  三、咳嗽变异性哮喘的特点

  1、长期咳嗽,无喘息症状。

  2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

  3、抗生素治疗无效。

  4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

  5、部分患儿存在呼吸道过敏。

标签:内科,呼吸内科,哮喘,

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