胆囊结石如何治呢

胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的“胆结石”，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。那么，胆囊结石如何治呢?一起来看看下面的介绍吧。

目录 胆囊结石的表现 胆囊结石如何治呢 胆囊结石的病因 胆囊结石的检查 胆囊结石的癌变率高不高

1胆囊结石的表现

　　1、胆囊结石的表现

　　1.1、腹痛:腹痛是胆囊结石的症状中主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。

　　1.2、发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

　　1.3、黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。

　　1.4、胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。

　　2、胆囊结石的症状体征

　　胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高。

2胆囊结石如何治呢

　　微创手术：一般微创手术是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。另外还值得注意的是微创手术之后还是要通过对症的药物针对性调节患者体质，以防治复发。(其中包括：胆道镜微创保胆取石、腹腔镜微创手术)

　　开放式手术：就是手术切开取石。主要适用于对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶。但手术有一定的适应症，不是所有患者都可采用(如老人、小孩等)，而且传统开腹手术对人体损伤很大，需要很长时间住院休息才能恢复，影响工作和生活。而且费用高。

　　药物治疗。从总体上来看不管采用哪种治疗方法，药物治疗都是必须的，也是患者首选的治疗方法。

　　手术和碎石也只是单纯的将结石去除，复发率比较高，对身体的伤害也是比较大的。而药物特别是中药能够有效地改善易生成结石的体质，因为中药治疗能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从根本上防止结石复发。同时对于4毫米以下的胆结石，中药治疗的效果都是比较理想的，完全没有必要采用碎石或手术。当然这也必须建立在对症用药的基础上，很多在中心咨询的患者都提到了之前用过很多药都没有什么作用，这都是因为用药不对症引起的，不仅影响了治疗效果，也影响了治疗的信心，所以说胆结石吃什么药也要根据患者的具体病情来决定。

3胆囊结石的病因

　　胆囊结石的发病与年龄、性别、肥胖、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。

　　1、发病年龄大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。

　　2、发病性别差异

　　近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

4胆囊结石的检查

　　1、单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。

　　2、影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石，胆囊壁增厚，胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的，其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。

　　3、在X线平片上，约20%的胆囊结石因含钙量高，可呈阳性影像，由于结石阳性率低，肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求，但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影，此外，一些间接的X线征象，往往有助于急性胆囊炎的诊断。

　　(1)胆囊下方小肠的扩张，充气等反射性肠淤积症。

　　(2)胆囊区软组织阴影增大。

　　(3)腹膜的刺激征象，如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失，右侧膈肌抬高。

　　(4)右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。

　　①当胆囊管通畅，胆囊的浓缩功能尚好时，口服法胆囊造影可显示胆囊内结石的负影，准确率可达95%。

　　②若胆囊管通畅，静脉法胆囊造影可显示胆囊内的结石负影。

　　4、CT图像上可见胆囊壁厚，囊内有结石和胆汁沉积物，口服胆囊造影剂CT扫描检查，可增加对结石的分辨力。

5胆囊结石的癌变率高不高

　　1、胆囊结石一般没有症状，大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。

　　2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊结石是胆囊癌的诱发因素，近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

　　3、胆囊结石隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。

温馨提示：
予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。