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?老年尿路感染的治疗方法?

尿道感染是很常见的一种疾病,这种疾病的发病率是很高的,和日常生活的习惯有必然的联系,特别是夏季的时候,尿道感染的发病率会升高,夏季的时候人们出汗比较多,尿道经常处于湿润状态,经过内裤的摩擦,这种环境很容易滋生细菌,所以就很容易造成尿道感染。而且老年人尿道感染的发病率是很高的,那么?老年尿路感染的治疗方法是什么?下面我们就来看看。

目录 尿路感染的途径 ?老年尿路感染的治疗方法 尿路感染的症状 女性治疗尿路感染时存在哪些误区 尿路感染的饮食禁忌

1尿路感染的途径

  (1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。

  (2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

  (3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

  (4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。

2?老年尿路感染的治疗方法

  1.膀胱湿热证:尿频、尿急、尿痛,少腹拘急,口渴,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。清利膀胱(湿热)。八正散加减。

  2.肝经湿热证:小便短涩不畅或混浊,少腹拘急疼痛,口苦,或恶心呕吐,大便干结,脉弦滑数。清利肝经(湿热)。龙胆泻肝汤加减。

  3.阴虚湿热证:腰酸,头晕耳鸣,口干,排尿不畅,尿热、尿痛,舌红少苔,脉细数。滋阴通淋。知柏地黄汤加减。

  4.脾肾亏虚证:乏力,腰酸,食欲不振,头晕,尿频,余沥不尽,少腹坠胀,遇劳则发,舌质淡,苔薄白,脉沉细或细弱。补益脾肾,佐以清热利湿。无比山药丸加减。

  5.气滞血瘀证:排尿不畅,小腹拘急疼痛,尿热、尿痛,有时尿血,口苦,舌暗红有瘀斑,脉弦或弦细。理气化瘀。桂枝茯苓丸加减。

  ①下尿路感染:首次发生者采取单剂疗法。如阿莫西林3g,诺氟沙星0.4~0.6mg 或其他喹诺酮类药物。治疗无复杂因素的膀胱炎,治愈率可达100%。对于多次发作者给予3 天疗法,可减少复发机会。

  ②上尿路感染:根据药敏选择抗生素,体质较好老年女性无明确合并症、感染非院内获得者、表现为轻、中度上尿路感染,可选用对球菌、杆菌均有效的广谱抗生素,常用药物喹诺酮类,二代头孢菌素类抗生素,用药2~3 天显效。

3尿路感染的症状

  1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

  2、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

  3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

  4、血常规可能有白细胞升高。

  5、尿细菌培养阳性。

4女性治疗尿路感染时存在哪些误区

  对治疗尿路感染掉以轻心

  年轻人对尿路感染的预防常常漫不经心,认为自己年轻力壮不会出什么问题。事实上,随着大众的饮食因素、性观念发生改变,青年群体尤其是青壮年男性工作压力大、生活节奏快,长期处于亚健康状态,导致泌尿感染性疾病发病率逐渐增高,并呈低龄化趋势。据统计,前列腺炎以青壮年人患病率最高,因前列腺炎并发尿路感染而就诊的人数占很大一部分。

  而女性由于自身生理结构特点加上月经、妊娠等因素更容易尿路感染。在性生活中,一些尿路感染未好的女性,即使使用安全套、女用避孕套等工具,继续感染的机率仍然非常大。因此,除了使用合适的工具避孕,注意清洁消毒外,还需要加强药物治疗。

  盲目选择药物治疗尿路感染

  女性治疗尿路感染时存在哪些误区?用药治疗尿路感染正确的做法是遵听医嘱,用药量要足、时间要长,一些中成药治疗时间不可短于两周,待尿路感染患者的体温、尿检正常后,再继续用药1~2周,通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养,如两次结果均呈阴性,方说明尿路感染已治好。

  尿路感染的病情减轻就停药

  对于尿路感染的治疗,最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗,实际上任意停药有可能导致药效不够,细菌并未被彻底消灭,导致感染复发或迁延不好,进而转为慢性尿路感染,如此反复,只会增加治疗尿路感染的难度,特别是对于一些反复发作的尿路感染患者,每一次再感染又使其机体抵抗力更为减弱,形成恶性循环。

5尿路感染的饮食禁忌

  忌发物:发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用,故而忌食。

  忌胀气之物:包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。

  忌助长湿热之品:包括酒类、甜品和高脂肪食物。本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能加重病情。

  忌辛辣刺激之物:这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。

  忌酸性食物:酸性食物包括猪肉、蛋、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系。忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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