紫癜性肾炎中医诊断标准

紫癜性肾炎相比常见的慢性肾炎是一种不为众人所知的肾炎。其实该疾病早已别中西医所研究，在中医上，紫癜性肾炎有五种诊断结果，即寒凝血滞、湿热内阻、风热搏结、热盛迫血这五种诊断结果。下面是小编对于这五种紫癜性肾炎诊断结果的一一介绍。

目录 紫癜性肾炎中医诊断标准 紫癜性肾炎的发病原因 紫癜性肾炎的病理生理 紫癜性肾炎能活多久 紫癜性肾炎和肾炎有什么区别

1紫癜性肾炎中医诊断标准

　　(1)风热搏结：

　　证候：初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症，继则风热伤络而有下肢紫癜，甚则尿血。

　　证候分析：由于感受外邪，侵袭肌表，阻遏卫气，故见发热、微恶风寒;风热之邪上冲咽喉，故咽干而痛;热伤津液，故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络，血溢脉外，故出现皮下紫癜，热邪下注，扰伤肾络则见尿血。

　　(2)热盛迫血：

　　证候：热毒炽盛，病情较重，出血倾向亦重，下肢可见大片紫癜，肉眼血尿明显，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红降。

　　证候分析：由于热毒炽盛，迫血妄行，故出血倾向严重，可见大片紫癜，甚者伴有肉眼血尿：热毒内蕴，灼伤津液，故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。(3)肝肾阴虚：

　　证候：虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血，兼见手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津。

　　证候分析：由于肝肾阴虚，虚火内生，灼伤血络，血随火动则发为紫癜，尿血;阴虚内热，故见手足心热;虚火上炎，则口干喜饮，舌红少津。

　　(4)湿热内阻：

　　证候：湿热阻滞络脉，迫血妄行，则见紫癜及尿血，兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。

　　证候分析：由于虫咬，虫毒浸淫，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故见紫癜或尿血;湿热内蕴，则口苦口粘;湿热中阻，则口干不欲水，胸闷痞满，舌苔黄腻。

　　(5)寒凝血滞：

　　证候：素体阳虚，寒邪外侵，内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血，兼见畏寒肢冷，神疲乏力，语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。

　　证候分析：多由素体阳虚、寒邪外侵，内滞血络，血溢脉外，皮肤紫癜，尿血等;阳气不能外达，故见畏寒肢冷;神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。

　　(6)脾气虚损：

　　证候：脾虚失统，气不摄血亦能血溢成斑，或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。

　　证候分析：久病不愈，脾气不足，或素体脾虚，气不摄血，故见紫癜、尿血;脾虚气血生化无源，故面色萎黄，气短乏力，食少懒言;血不养心，则心悸，头晕;舌淡齿痕，均系脾气虚损的表现。

　　以上小编分别介绍了紫癜性肾炎的五种中医诊断结果，即寒凝血滞、湿热内阻、风热搏结、热盛迫血。这一诊断结果的划分标准时根据导致紫癜性肾炎的不同的病因而划分的。如果您患有这种疾病，是什么导致了您的患病呐?您的症候是否符合以上的诊断结果。患者有必要对号入座。

2紫癜性肾炎的发病原因

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

　　1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等.

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

3紫癜性肾炎的病理生理

　　病理改变

　　病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主,除IgA 沉积外,多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积, IgG和IgM分布与IgA 分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA 沉积,经常合并C3 沉积,而C1q 和C4 则较少或缺如。

　　病理分级

　　1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法(如图)。

　　2.世界卫生组织(WHO)病理分级(如图)。

　　分型

　　1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。

　　2.血尿和蛋白尿。

　　3.急性肾炎型。

　　4.肾病综合征型。

　　5.急进性肾炎型。

　　6.慢性肾炎型。[3]

4紫癜性肾炎能活多久

　　紫癜性肾炎除了表现有关节痛、腹痛、皮疹。紫癜性肾炎早期会出现蛋白尿、血尿(所谓血尿蛋白尿就是做尿常规检查，红细胞指数，蛋白质指数，尿潜血指数)。紫癜性肾炎到了后期就会造成肾功能损伤，甚至发展为尿毒症。若发现此病，务必及时就医，以免错过最佳的治疗时机

　　2之前有提到此病目前并没有特效治疗的药物，所以不同医生，不同患者的不同情况，不同年龄的患者接受的治疗也都是不一样的。不管中医治疗还是西医治疗都要切记，不能病急乱投医。因为这样可能对患者造成更大的伤害。若治愈该疾病，也建议患者定期检查，以免紫癜性肾炎复发。

　　3患者在日常生活中需要注意以下几点1注意多卧床休息，避免剧烈运动和重体力活2.应注意防寒保暖，不要感冒，这个病最忌讳感冒3避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。记住龙虾绝对不行!!4多喝水，避免强烈紫外线照射

　　注意事项：

　　1要查清患病原因才能有效的治疗疾病2医师若开出激素类药物切勿随意停药!准时吃药3紫癜性肾炎有一定传染性，患者家属应该避免被传染4还是要保持良好的心态!良好的心态是成功治愈疾病的基础!最后祝患者早日康复

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5紫癜性肾炎和肾炎有什么区别

　　敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎，伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。

　　发病原因是过敏、感染，花粉，寒冷刺激等。其发病机制是：免疫损伤，以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区，引起坏死性炎症反应。

　　肾外表现为：典型的皮疹，或伴关节炎，关节肿胀，疼痛，或胃肠道症状，腹痛，呕吐和便血。

　　肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。

　　治疗上：1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗，但是单纯的西医治疗，只是对症，而没有治病，西药还有很多副作用，约50%的患者病情反复发作，病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗，避免病情反复发作的次数。

　　紫癜性肾炎是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。

　　而慢性肾炎是原发性肾病，病程是持续性进展，进行性加重，预后较差，最终是导致慢性肾衰的。

温馨提示：
注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。