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胆结石的治疗法是什么

人们一旦患上胆结石,就要对相关的治疗方法进行选择,保守疗法也是其中的一种,那么,胆结石保守治疗的方法有哪些?胆囊结石能排出来吗?胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其它手术而被发现,胆囊结石能排出来吗?下面有小编向大家介绍。

目录 孕妇得了胆结石该怎么办 胆结石患者的日常保健事项 胆结石的治疗法是什么 胆囊结石的病因 吃什么容易得胆结石

1孕妇得了胆结石该怎么办

  孕妇得了胆结石该怎么办?孕期要比非孕期更易罹患胆石症,这是因为怀孕后一方面由于活动减少,体重增加,加之营养的改善,易致脂类物质摄入增加,消耗减少。尤其是胆固醇的增加,易致胆汁过饱和状态,使得胆固醇易在胆囊内析出而形成结晶。另一方面由于怀孕后体内性激素的变化,引起胆囊动力异常,可致胆囊排泄胆汁能力下降,胆汁滞留胆囊内时间延长,也可促使胆固醇析出增加。

  因此,孕期胆汁的致石性危机显著大于非孕期。文献报道显示孕期胆石症的发生率可达0.02%-0.3%,是非孕期的3-10倍。所以,孕期应注意多活动,多喝水,避免过多脂类食物摄入,并开展肝胆B超检查,以早预防、早发现胆石症。

  一旦孕期查出胆石症,尤其是伴有腹痛、腹胀、厌食及厌油等症状者应积极控制病情。一般情况下孕期胆石症以非手术疗法为主,应尽量避免手术。孕期行胆囊手术的风险较大,有致早产、自发性流产、感染及死亡的危险。所以,在临床上,90%以上的孕期胆石症依靠非手术疗法。如果患者无症状,无需特殊治疗,留待观察即可。如果有症状需对症处理,如有疼痛可考虑给予阿托品解痉止痛;合并感染行全程足量的抗菌素治疗,首选青霉素和头孢菌素;如有厌油、食欲不振等消化道症状可服用多酶片、维生素B1并严格限制脂类食物。只有当伴随急性胆总管炎,或出现梗阻性黄疸及胆石性胰腺炎时才考虑手术治疗。

2胆结石患者的日常保健事项

  胆结石按成份可分为三类:

  1、胆固醇结石:含胆固醇为主,黄色或淡黄色,表面光滑或呈细颗粒状,质硬,剖面有放射状线纹。单发大结石呈椭圆形,多发结石呈粒状。多发于胆囊内。

  2、胆色素结石:以胆红素结石为主要成分,棕黑色或棕红色,结石软易碎,薄片状,有的似砂粒状,由于松软不成形,又称泥沙结石,多发生于胆管内。

  3、混合性结石:由胆红素、胆固醇和钙盐等混合而成,常为多面体形,少数成球形,可呈深绿色或棕黄色颗粒,外层常很硬,表面光滑或粗糙,切面成层似树干的年轮或放射状,大小数目不等。多发于胆囊内。

  防止胆石症应注意几个方面:

  1、平时生活要有规律,一日三餐进食正常,荤素搭配,不吃过量油腻食物,多参加体育运动,避免高脂、高糖饮食,最好不吃避孕药。

  2、要有乐观态度,保持心情舒畅,少发脾气,不动怒,防止肝气郁滞。

  3、多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、苹果、柠檬、乌梅、山楂等食物,有利于排石化石预防结石再生。

  4、多饮水,不喝酒,饭前便后一定要洗手。

  5、不宜纯吃素食,应适当吃点脂肪性食物,防止胆汁长期淤滞。

3胆结石的治疗法是什么

  药物治疗

  很多不愿意接受手术的患者都患选择进行药物治疗,此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外,但是不可忽视的一点是,人体内胆囊口并不大,因此,这种方法存在着一定的弊端,也许一些细小的结石可排出体外,但是只要结石比胆囊口大,那么便无法通过此方法来治愈。因此,现在并不提倡采用此方法来进行治疗。

  微创保胆取石术

  这是一种新生的胆结石手术,凭借着先进的设备:胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备,既能保证治疗效果,又能降低手术对身体的伤害。最主要的是,能够在微小创伤的基础上,彻底的为患者保胆取石。是目前最好的胆结石治疗方法。

  微创胆囊摘除术

  这是一种将胆囊切除,以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下,并不建议采用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。但是在患者并且比较严重,即胆囊的功能出现了损害,或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时,那么此时切除胆囊势在必行。

4胆囊结石的病因

  胆囊结石的发病与年龄、性别、肥胖、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。

  1、发病年龄大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。

  2、发病性别差异

  近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

5吃什么容易得胆结石

  1、长期高能量饮食

  原因:长期的高能量饮食,会引发肥胖,而肥胖已明确是可促使胆结石形成的高危因素。肥胖者胆固醇合成增加、胆道胆固醇分泌增加,胆固醇过饱和易形成结石。

  对策:预防胆石病要从年轻时就开始注意生活方式,饮食并不是越丰盛越好。要注意吃好早餐、多喝水、少吃油腻食物,注意自身的代谢平衡和饮食调节。

  2、高脂肪食物吃太多

  原因:胆囊储存的胆汁,来自于肝脏的代谢与分泌,主要功能之一就是消化人体摄取的油脂。很多病人胆结石的疼痛都是发生在餐后,特别是在进食高油脂类食物后,因为需要消化的脂肪量大,胆囊便排出大量胆汁,胆汁流动使得胆囊内的结石移位,卡在胆囊出口,致使疼痛发生。愈是长期摄取高油脂、高胆固醇食物者,理论上,愈是属于胆结石的高危险群。

  对策:建议合理安排每日三餐的营养素比例,清淡饮食,少用煎、炸、炒烹饪手法,尽可能采用清蒸、水煮、炖、凉拌方式。

  3、高胆固醇饮食

  原因:食用高胆固醇的食物,这是胆结石形成的一大因素。有研究显示高胆固醇饮食可能会增加胆结石的发病风险,高胆固醇饮食对促进胆结石的形成呈正相关性。

  对策:少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物,控制饮食中的胆固醇摄入(每天少于300毫克)。

  4、摄入糖类食物过多

  原因:糖可刺激胰岛细胞分泌胰岛素,而胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。

  对策:少喝含糖饮料、少吃过甜饮食或精致的大米、面粉等,提倡低糖饮食。

  5、长期素食

  原因:有研究显示,部分老年胆结石患者是由单纯素食引起。长期素食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁分泌不足及营养不良,引起脂类代谢异常,胆红素水解增加。另外,素食中植物纤维的成分较多,可降低胆汁酸重吸收,降低胆盐浓度,产生胆色素结石。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,胆结石,

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