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腰椎间盘脱出和突出有区别吗?

腰间盘突出是中老年人常见一种病症,出现这种病症的时候,多数人都会表现为腰疼,下肢放射性疼痛等,腰间盘突出比较严重的话,有可能会压迫神经,导致出现行走障碍,但有许多人经常说腰间盘突出,也有的说腰间盘脱出,那么腰间盘突出和腰间盘脱出有区别吗?下面我们就来看看。

目录 腰椎间盘突出日常预防 腰椎间盘脱出和突出有区别吗 中医治疗腰椎间盘突出症的优势 腰椎间盘突出症的诊断 腰椎间盘突出症会引发什么疾病

1腰椎间盘突出日常预防

  一、加强锻炼,强身健体

  腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

  二、保持正确的劳动姿势

  正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。

  站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。

  坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。

  因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。

  三、做好劳动保护、改善劳动条件

  经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。

  无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。

2腰椎间盘脱出和突出有区别吗

  腰椎间盘膨出和脱出是发生在一个部位的两种病,腰椎间盘膨出是腰椎间盘均匀膨大;而脱出是腰椎间盘变大,并因为椎间盘髓核的移位引起椎间盘的局限性改变而脱出,脊柱的生理力学原因,脱出的椎间盘多向后突出,压迫神经而疼痛.腰椎间盘突出是脱出的另一个称名,是一个病。

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

3中医治疗腰椎间盘突出症的优势

  中药的治疗首先是从整体考虑,比如说在临床遇到,患者疼痛很厉害很明显,推拿治疗以后有时疼痛缓解不明显,便可以根据辨证分型不同配合中药治疗,能够及时减轻病人的疼痛。中医在辩证分型时有气血不足,肝肾亏损这一型,老年人较多,是为虚证,配合推拿治疗可能效果更好。

  除了以上的几点优势之外,中医保守疗法相对于西医手术疗法也有一定的优势。腰椎间盘突出症西医一般比较多主张手术治疗。大家都知道,手术以后首先会造成患者心理上的紧张,可能存在后遗症、危险等;另外手术以后由于椎体韧带受损,有些手术要将椎板去掉,手术以后会造成创伤,对腰椎的平衡,生物力学的平衡会有影响和改变。所以临床上手术以后复发的病例比较多。相对来说非手术疗法,保守疗法避免创伤。同样采用保守疗法治疗,病人以推拿为主治疗以后,能够取得比较满意的效果,当然个别病人可能保守一些,无效也有。确认无效,椎间盘突出症,症状比较严重,特别是肌肉萎缩进展很快,又出现大小便失禁的情况下,病人疼痛很厉害,症状很严重,保守疗法效果不太明显的情况下,就主张手术,但总的来看患者手术的比例并不是很高。既然保守疗法有效,首先还是应该选保守疗法。

4腰椎间盘突出症的诊断

  要确诊腰椎间盘突出症一般来从三个方面考虑。第一个方面是症状诊断,出现腰痛、腿痛、麻木、行动不方便这些症状表现,可以考虑是否是腰椎间盘突出症。第二方面是一些肢体实验测试,一个是腰部的压痛,甚至在压痛时候会引起放射性麻木的疼痛;第二个是直腿抬高实验,腿抬不起来;第三个是挺腹实验挺不起来;拇指对接实验也抬不起来;另外就是肌肉松驰,或者萎缩,皮肤的温度降低,这些是第二部分肢体检查。第三个方面就是影像学的检查,影像学检查有X光片子、CT片,还有核磁共振检查等。

  现代医疗发展很快,腰椎间盘突出症的诊断,做CT和核磁共振就可以很明确的确诊。CT和核磁共振都可以很明显的看出来椎间盘突出的情况。以上这三方面结合起来,患者都具备这些症状和特征,就可以明确下一个腰椎间盘突出症的结论。

  当然需要注意的是,腰椎间盘突出症的诊断不能单纯的凭一个影像学检查就下结论。比如病人做了核磁共振检查,磁共振的报告表明他是四五椎间盘突出,但是他不腰痛,做一些肢体检查项目也不支持患者有压迫神经的情况,这种情况下不一定考虑是腰椎间盘突出症,因为腰痛范围很广,腰部肌肉的扭伤等其他疾病也会引起腰痛。

5腰椎间盘突出症会引发什么疾病

  腰突症的手术是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。但任何操作都具有一定的风险,腰突症手术也不例外。手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。

  尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察。严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。

  主要的术后并发症有:

  1、下肢疼痛未消失去:可能患病时间太长,神经受压过久,或者压迫太厉害,导致神经根炎症不能消退,功能难以恢复。(术后给予充分的营养神经药物,大多患者会有较满意的好转)或患者术后活动不当,或神经根管狭窄压迫未解除。若术后疼痛消失,一段时间以后复发,或健侧肢体出现疼痛,最常见的原因是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄,或其它节段有新的突出或狭窄。

  2、腰痛未消失:尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎管狭窄毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在,骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。

  3、手术后少见的并发症:

  (1)硬膜外血肿。较大的血肿会造成神经根及马尾受压,应及早手术清除。

  (2)腰椎间隙感染。如果术后一周左右出现剧烈腰痛及腰肌痉挛,伴低热、白细胞升高,应考虑腰椎间隙感染。给予抗菌素治疗和石膏固定。

  (3)另外还可能有一些远期并发症如:脊柱融合失败,内固定器械松动断裂,脊柱不稳定,脊柱畸形,神经根粘连等。

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标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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