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早期强直性脊椎炎的症状

能够拥有健康的身体对于一个每个人来说都是最幸福的事情,但是在我们的生活中总是有一些疾病困扰着我们,由于我们对一些疾病了解的比较少,有的时候一旦发现疾病都是比较严重的,尤其是像强直性脊椎炎总是会给我们带来非常剧烈的疼痛感,甚至会导致我们活动受限,如果我们了解他初期的症状及时进行治疗,能够得到很好的控制,早期强直性脊椎炎的症状有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 预防强直性脊柱炎的措施 早期强直性脊椎炎的症状 强直性脊柱炎患者如何调理对病情好 强直性脊柱炎会引发什么疾病 强直性脊柱炎的检查项目有哪些

1预防强直性脊柱炎的措施

  1、用正确的工作姿势,特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。

  2、常锻炼、特别是颈部和腰部的活动。

  3、确的睡眠姿势。

  4、防止过度疲劳。

  5、用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊椎病的祸根。

  6、防止风寒、潮湿的侵袭。

  除上述六点措施以外,强直性脊柱炎的患者需注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。

2早期强直性脊椎炎的症状

  1、晨僵:晨僵是指清早生硬感,活动后可缓解,是病情活动的指标之一,也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一

  2、肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周,所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。

  3、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上,所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者,其发生率在90%以上。

3强直性脊柱炎患者如何调理对病情好

  1、强直性脊柱炎患者多吃豆类食物,大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复强直性脊柱炎患者病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。

  2、强直性脊柱炎的饮食方面要注意补充蛋白质和维生素,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。

  3、强直性脊柱炎患者会出现继发性骨质疏松,而且随着病情的进展越来越重,加上有些病人主动或被动长期服用激素,因此,强直性脊柱炎患者可以适当地补充富含钙和维生素D的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤,并结合户外运动,晒晒太阳,可以防治骨质疏松。

  4、对强直性脊柱炎患者有帮助的饮食,有生菜,窝爪,白菜,银耳,海带,黑木耳,西红柿,胡萝卜,芹菜,罗汉果,香蕉,无花果,草莓,油菜,哈蜜爪,其中白菜和银耳,海带,对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状,常吃有利于疾病的康复。

  5、强直性脊柱炎患者要戒烟限酒。戒烟可以阻碍药物吸收,加速药物代谢,增加药物毒性;此外,吸烟可以损害肺功能,而强直性脊柱炎病人因为脊柱受累,胸廓活动度下降,因此,肺功能会受到病情本身的影响,如果再吸烟,会恶化肺功能。结合上述,强直性脊柱炎病友必须戒烟。饮酒对胃黏膜会产生刺激,对肝造成损害,因此,强直性脊柱炎病友需要限酒。

4强直性脊柱炎会引发什么疾病

  1.心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能,发现 AS病人的心功能明显低于对照组。

  2.眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

  3.耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

  4.肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

  5.神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  6.淀粉样变:为AS少见的并发平。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

  7.肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

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5强直性脊柱炎的检查项目有哪些

  1.电子计算机断层扫描(CT)

  对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

  2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

  研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

  3.实验室检查

  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和 IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人 HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。

  4.X线检查

  对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项(或以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

  脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

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标签:外科,骨科,强直性脊柱炎,

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