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百日咳恢复期有哪些临床特征?

百日咳这种疾病属于比较常见的结核和呼吸道炎症,患上百日咳初期症状往往都会比较明显,但是随着病情的不断稳定和推移,患者可能出现的不适反应也会逐渐下降,等到百日咳的病程过半时,结痂好转的时候也被称作为恢复期,同样也会有一些症状,那么百日咳恢复期有哪些临床特征呢?我们一起来看看吧。

目录 百日咳引起的原因 百日咳恢复期有哪些临床特征 百日咳该如何进行预防 百日咳的检查诊断 百日咳怎么治疗

1百日咳引起的原因

  1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。

  2、百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,使原来的疫苗失去效用。

  3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

2百日咳恢复期有哪些临床特征

  百日咳分为三个阶段,分别是初咳期、顿咳期以及恢复期。在恢复期,幼儿的阵咳现象明显减轻,咽吼声也慢慢变轻,而且呕吐现象不怎么发生了,可以正常进食,但是依然会有干咳无力、面红唇干等现象

  百日咳进入恢复期,患者的临床反应相对见效,虽然还是会咳嗽,但是咽喉的疼痛感大大的减小了,另外,患者对外界刺激的免疫力也有所提高,可以适当的吃一些有调料的食物,不会造成刺激。

  百日咳在恢复期的症状还包括有些患者出现面色发红,这是血液循环的缘故,还有一些患者的精神状态也会出现好转,并不会出现症状先期那种畏寒畏光,感觉难受发高烧的情况,说明症状缓解了。

  百日咳的患者在恢复期身体的机能正在逐步增强,这是因为身体的免疫力的提高引起的,患者的不适反应正减轻,对于康复来说是一种利好消息,因此可以判断患者的身体恢复的不错。

  注意事项:百日咳的患者在患病时需要做好个人的护理工作,避免熬夜,食用辛辣的刺激性的食物,对于患者病症的康复也是有好处的,另外针对患者可能出现的异常反应要做好防护。

3百日咳该如何进行预防

  1、控制传染源:隔离患儿3~4周。密切接触者观察21天。

  2、保护易感人群:①自动免疫:按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素),为我国计划免疫之一。②药物预防:与病人密切接触的家庭成员,尤其是儿童,应给予红霉素,每日50mg/kg,分次口服,连续 10~14天。

4百日咳的检查诊断

  1、血液检查

  在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20-40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。

  2、细菌培养

  目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。

  3、血清学检查

  (1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。

  (2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。

  (3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。

  (4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患儿75%-80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。

  4、聚合酶链反应(PCR) 检查

  应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

  5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。

5百日咳怎么治疗

  1、隔离传染源:严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。隔离期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。

  2、规范计划疫苗接种:这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗:全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好,同时避免了全细胞疫苗的副反应。

  3、增加强化免疫接种:无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外,还用作15—20月龄和4—6岁(第4,第5次)的强化免疫。

标签:内科,呼吸内科,

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