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慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害

长期或者大量喝酒对人体的各个方面都会造成严重的伤害,酒精中毒就是过度喝酒的常见症状,严重的话会危害人们的性命安全。而酒精中毒精神障碍就是因为患者过度喝酒对中枢神经造成伤害,导致发生精神症状。那么慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害有什么?我们一起看看吧。

目录 甲醇中毒后有哪些护理措施 慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害 甲醇中毒的检查与诊断 酒精中毒治愈率是多少 酒精中毒怎么治疗好得比较快

1甲醇中毒后有哪些护理措施

  一旦出现甲醇中毒,应采取如下救治措施:

  1、吸入中毒者立即脱离现场,用清水冲洗污染皮肤;口服者用3%~5%碳酸氢钠溶液充分洗胃。充分饮水。

  2、病室内避免强烈光线,用软纱布遮盖双眼。

  3、10%葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴,肌注大剂量维生素B1,适当补充钾、镁及磷酸盐。

  4、50%乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予,3~4h一次,可抑制甲醇氧化、加速排泄;患者呈明显抑制状态者忌用。

  5、有发绀者吸氧,注射苯甲酸钠咖啡因。

  6、应及时处理惊厥、休克、脑水肿等,并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。

  甲醇中毒后的护理措施:

  1、进食富含蛋白质和碳水化合物的食物,如瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类及豆制品、乳类、谷类、硬果类等营养物品及动物肝脏、肾脏、胡萝卜素和绿色蔬菜。

  2、枸杞子10克,白菊花10克,以开水冲泡代茶饮用。养肝明目,疏风清热。用治视力衰退,目眩,夜盲症。

  3、猪肝100克,枸杞50克,共煮煎,食肝饮汤,每日1次,连用3-5天。补肝肾,益精血,明目疏风。用治风泪眼、头目眩晕、视力减退等症。

  4、棒子仁50克,枸杞子50克,水煎服,每日1剂。补肾益精,养肝明目。用治头目眩晕、视力减退等症。

  5、羊胆1个,鸡胆3个,鲤鱼胆2个,刺破取其汁液,调和均匀,日日点眼。清热,养血,明目。用治病后失明、眼目受伤、视力减退等症。

  6、注意休息,不看或少看电视,以免损伤视力。

2慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害

  一、依赖综合征,这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态,病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感,可持续或间断出现,若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。该综合征有以下几个临床特点:1、对饮酒的渴求,无法控制;

  2、固定的饮酒模式,病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合,以避免或缓解戒断症状;

  3、饮酒已成为一切活动的中心,以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;

  4、耐受性逐渐增加,病人为取得饮酒初期达到的效果,或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

  5、戒断综合征反复出现,如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。

  二、酒中毒性妄想症,病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒。

3甲醇中毒的检查与诊断

  甲醇中毒的实验室检查:

  严重甲醇中毒的实验室检查一般包括:血液甲醇和甲酸测定;血气分析;血清电解质和淀粉酶测定,血、尿常规;肝、肾功能及心电图、脑CT检查等。

  (1)血液甲醇和甲酸测定;可帮助明确诊断和指导治疗,有条件时应多次测定。非职业接触者血液甲醇浓度(0.5mg/L),甲酸浓度为0.07-0.4mmol/L(3~19mg/L)。血液甲醇浓度>6.20mmol/L(200mg/L)时,可出现中枢神经系统症状;浓度>31.0 mmol/L(1000mg/L)时,出现眼部症状。未经治疗死亡患者血液甲醇浓度多达46.5~62.0mmol/L (1500~2000mg/L)。当血液甲酸浓度>4.34mmol/L(200mg/L)时,多有眼损害和酸中毒。由于采血时间不同、个体差异以及受同时摄入乙醇的影响,上述剂量-效应关系仅供诊断时参考。

  (2)尿甲醇和甲酸测定:主要用于职业接触工人的生物监测,亦可作为中毒诊断的参考指标。美国ACGIH建议工作班未尿甲醇0.47mmol/L (15mg/L)作为甲醇作业工人的生物接触限值。

  (3)血气分析或二氧化碳结合力测定:用于监测酸中毒和判断病情严重程度。在有条件单位最好测定动脉血pH值和进行血气分析。血清碳酸氢盐L时,血液甲醇浓度大多>15.6mmol/L (500mg/L)。

  (4)其他检验:严重中毒时,白细胞和红细胞平均容积增高,后者系中毒引起红细胞增大所致;口服中毒者血清淀粉酶可增高,少数患者肝、肾功能异常,个别患者出现肌红蛋白尿。

  (5)CT检查:已成为诊断急性甲醇中毒性脑病的重要手段,并可帮助判断病情和须后。严重中毒者脑CT检查可见白质和基底节密度减低。豆状核对称性密度减低提示为豆状核梗死软化病灶,最早可在病后3天出现。

  甲醇中毒的鉴别诊断:

  急性中毒主要见于大量吸入甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。潜伏期8~36h。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等,甚至死亡。双眼可有疼痛、复视,甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。血液中甲醇、甲酸增高,个别有肝、肾损害。二氧化碳结合力降低,血气分析可见pH降低、SB减少及BE负值增加等指标的改变。慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩,以及伴有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱等。

4酒精中毒治愈率是多少

  1.轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。

  2.及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。

  3.迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮 0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4~0.8mg另外,在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。

  4.国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

5酒精中毒怎么治疗好得比较快

  酒精中毒的一般治疗方法

  处理原则是禁止继续饮酒,可采用刺激舌根部以催吐,轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状,较重者可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。

  一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复,中毒症状重者宜送医院诊治。

  对昏睡者可在洗胃后注入浓茶,出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1--0.2克,以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂,呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克,必要时进行人工呼吸。

  对严重者可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰岛素20单位,同时肌注维生素B6和烟酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促进患者清醒。必要时可进行血液透析。

  对酒精中毒有脱水者可静脉补液。避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法,特别注意勿空腹大量饮酒。

  酒精中毒药物治疗

  1、液体以糖盐为主。

  因醉酒病人多并发低血糖、低血钾。故在无实验室支持情况下,输注5%糖盐较为稳妥,即补充了电解质,也不致钾离子随高糖大量流至细胞内。

  附:低血糖原因,一是只顾饮酒,不记进食;二是酒精刺激胰岛素的过度分泌。所以有些书中使用高渗糖加胰岛素静滴不甚科学,应区别对待。

  低血钾及电解质紊乱原因,一是呕吐;二是大量饮水;三是儿茶酚胺增高致钾内流。

  还有代谢性酸中毒,一般无需特殊处理,用糖后能迅速缓解。

  2、制酸剂或质子泵抑制剂

  不论有无消化道出血,均应常规应用。以保护胃粘膜防、治出血。这时的出血,一般为自限性。无需特殊止血药物。但对合并肝硬化及胃溃疡病人需注意。

  3、钠络酮、醒脑静的应用

  对于昏迷病人选用上述药物无疑可起到促醒、早期恢复意识及呼吸心跳功能作用,此外尚能有效降低误吸窒息,并减少家属过分担忧等。但上述药物均非降毒解酒剂,并不能减轻酒精对肝、肾等脏器损伤,相反因药物在肝、肾代谢,尚可加重肝、肾损伤,所以还要辨证对待。

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