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?妊娠高血压综合征的诊断与治疗方法

生孩子是女人一生中最痛苦的事,也是女人一生中最幸福的事。许多疾病会伴随着女人妊娠到来,比如许多妇科疾病、妊娠高血压综合征等等。那么?妊娠高血压综合征的诊断与治疗方法有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

目录 有利于妊高症防治的营养原则 ?妊娠高血压综合征的诊断与治疗方法 孕妇应重视的妊高症预防措施 妊高症的发病因素有哪些 妊高症的具体症状有哪些

1有利于妊高症防治的营养原则

  1、注意食物钙的补充。食物钙摄入在妊高症的防治中具有不可低估的意义,因为钙摄入不足可致低血钙,引起钙离子的渗透性增加,促进钙离子跨膜内流,引起微小动脉血管收缩,使得血压增高,从而加重妊高症病情。

  2、增加膳食蛋白质的摄入。怀孕期间每日摄入蛋白质的量应在60~80克,可通过瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物获得足够膳食蛋白质。

  3、多吃鱼、谷类和新鲜蔬菜。鲫鱼、鳝鱼、青花鱼等淡水鱼对改善机体代谢,改善微血管循环和抑制血小板聚集有所帮助;谷类及新鲜蔬菜不仅可增加食物纤维素的摄入,对防止便秘,降低血脂有益,还可补充多种维生素和矿物质,有利于妊高症的防治。

  4、少吃盐,控制饮食总热量。钠摄入过多可引起水钠潴留而致血压升高,需要限制食盐的摄入,每日摄盐量应控制在8~10克。热量供应过多可使孕期体重过大,增加妊高症的发病率。因此,孕妇要注意体重增长的控制,整个孕期以不超过12公斤为宜。

  5、限制饱和脂肪酸的摄入。每日摄入脂类总量需控制在60克以下,特别要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。在脂类的摄入上,以菜油、豆油、玉米油、花生油等植物油为主,另外,鱼油也有改善血管壁脂质沉积作用,对防治妊高症有益。

2?妊娠高血压综合征的诊断与治疗方法

  按不同阶段辨证治疗

  1.轻度妊高征:均在门诊随访,适当休息,左侧卧位,不必限制钠盐摄入,夜间可酌用苯巴比妥以利睡眠。中药可用杞菊地黄汤加减,方剂为:生地12g,山萸肉9g,淮山药12g,茯苓12g,妙丹皮6g,泽泻12g,枸杞子9g,菊花12g,钩滕12~30g(后下)。用以上中药治疗可使症状好转,血压亦有不同程度降低。

  2.中度妊高征:行左侧卧位休息,可予解痉、镇静及口服降压药物。应用中药时可在杞菊地黄汤基础上加减少。

  (1)镇痉药:羚羊角粉300mg吞服,或用地龙9~12g,全蝎1.5g(后下)。

  (2)平肝潜阳药:龙骨30g,牡蛎30g,石决明30g,珍珠母30g。以上四味药均需先煎

  (3)活血化瘀药:当归9~12g,丹参9~12g,赤芍9g,大蓟15~30g,小蓟15g。

  如经门诊治疗无效,则当按前述原则住院治疗。

  3.重度妊高征:对先兆子痫患者立即采取积极措施,防止发生子痫及其他严重并发症。

  (1)绝对卧床休息,避免声光刺激。

  (2)每2~4小时测血压一次,夜间为避免影响休息可减少一次血压测量。尿常规检查每日一次,准确记出入水量,同时须行眼底、心电图检查及血液生化测定。有条件者可行超声心动图检查,以利及早发现心功能异常。

  (3)药物治疗:药物选择及应用均按前述方法进行。头痛明显者,提示颅内压增高,需先用20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,对于有贫血、水肿严重而血细胞比容低值者,应予输血,或成分输血,或输白蛋白,同时予以利尿,则病情可明显改善。

3孕妇应重视的妊高症预防措施

  在临床上很多孕妇在产检时被查出血压偏高现象后,由于自认为没什么症状,对身体健康无碍,而不重视对血压的控制,导致妊高症病情愈发严重。在合适的年龄怀孕,做好孕前咨询,合理控制体重,积极预防和治疗相关疾病,都对妊高症的预防有益处。

  对于妊娠高血压的预防,现在一般建议,在孕中晚期每周体重的增长幅度最好不超过0.5千克(kg)。如果怀孕前的体重指数在正常范围内,整个孕期,孕妇体重总增长最好在12.5~15千克(kg)左右。如果孕妇怀孕前的体重指数超标了,那么要听从保健医生的建议,孕期合理地管理体重。

  其实对于妊娠高血压预防不仅是体现在控制体重上面,还有就是日常的饮食要注意合理搭配,切勿大补过度,还有就是在怀孕的时候经常性的进行血压的测量是必不可少的。

  科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究,他们给妊娠中期的妇女,即相当于孕16—24周的孕妇测血压,然后再计算其平均动脉压,计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压,再用舒张期血压加上1/3的脉压,就等于妊娠中期的平均动脉压,如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱,发生妊高征的机率明显增加,应采取下述预防措施。

  (1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,定期随访。

  (2)注意饮食、营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。

  (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息,可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。

  (4)于妊娠中期测平均动脉压,如平均动脉压高于90毫米汞柱,可服用心痛定,预防妊高征。

4妊高症的发病因素有哪些

  1、免疫与遗传:临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  2、前列腺素缺乏:前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

  3、子宫胎盘缺血:多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  另外,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高症的发病率较高。

5妊高症的具体症状有哪些

  1、血压升高,收缩压≥17、3kPa(130mmHg),或舒张压12、0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

  2、水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0、5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

  3、蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

  4、患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

  5、抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

标签:内科,心血管内科,高血压,

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