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输尿管结石到膀胱如何治疗

女性在成年以后逐渐的有了性生活,那么性生活就会造成女性的尿道出现感染,但是大多数男性会患上一种疾病,叫做膀胱炎,膀胱炎是在正常尿道当中由于细菌的不断侵入所导致的主要因素,那么输尿管结石到膀胱如何治疗?下面我们就来看看。

目录 输尿管结石的饮食 输尿管结石到膀胱如何治疗 输尿管结石的预防 输尿管结石的发病原因及发病机制 输尿管结石的具体检查方法

1输尿管结石的饮食

  草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。

  磷酸盐结石:因在碱性尿液中形成,故应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

  尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。

  钙盐结石:宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性并大量饮水。

  胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食硷性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。

2输尿管结石到膀胱如何治疗

  成人正常尿道各部位的直径稍有不同,平均约为8mm,并且尿道肌肉是有收缩和舒张功能的,尿路结石横径小于1CM时,可以保守治疗,前提是没有尿路狭窄、畸形者,结石是可以自主排除的。

  前提无尿路狭窄、畸形就可自行排出,如果在此过程中出现尿路梗阻,排尿困难时尽快去医院就诊,以免耽误病情。

  道有三个解剖上的较狭部和膨大部,前者分别位于外口、膜部和内口,后者位于舟状窝、球部和前列腺部。成人正常尿道各部位的直径稍有不同,平均约为8mm,并且尿道肌肉是有收缩和舒张功能的,尿路结石横径小于1CM时,可以保守治疗,前提是没有尿路狭窄、畸形者,结石是可以自主排除的。

  意见建议:前提无尿路狭窄、畸形就可自行排出,如果在此过程中出现尿路梗阻,排尿困难时尽快去医院就诊,以免耽误病情

  首先输尿管结石到膀胱一般来说会造成前列腺疼痛小便频繁,甚至会出现肾积水,都是可能会造成危害,所以说建议大家生活当中一定要积极的治疗。

3输尿管结石的预防

  1、多喝水,不憋尿

  不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。平时可以泡些金钱草、蒲公英、碟清草、金银花喝,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,并能扩张泌尿系统,预防结石排后复发。

  2、少喝啤酒

  有人认为啤酒能利尿,可防止输尿管结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为输尿管结石的重要诱因。

  3、肉类、动物内脏要少吃

  控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。

  4、少吃食盐

  太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

  5、慎食菠菜

  据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成输尿管结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。

  6、睡前别喝牛奶

  由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。

  7、不宜多吃糖

  服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。

  8、晚餐早吃

  人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。

  9、多吃蔬菜和水果

  蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石。

  10、减少蛋白质的摄入

  有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。

4输尿管结石的发病原因及发病机制

  (一)输尿管结石的发病原因

  输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

  (二)输尿管结石的发病机制

  输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

  输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

  1.尿路梗阻:由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。

  2.继发感染:在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程。

  3.上皮损伤:由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。

5输尿管结石的具体检查方法

  实验室检查:

  1.血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

  2.尿液检查。

  3.结石成分分析。

  4.特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。

  其他辅助检查:

  1.泌尿系平片和断层平片:平片必须包括整个泌尿系统。

  2.排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素。

  3.B型超声检查:结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。

  4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影:膀胱镜检查不作为常规检查。

  5.CT:对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。

  6.输尿管肾镜检查:KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此检查能明确诊断。

标签:内科,肾内科,输尿管结石,

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