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?老年女性贫血的几种原因

我们知道女性朋友是很容易出现贫血的症状,而老年女性就更加容易发生贫血了,贫血的危害面是非常广的,贫血不但会让患者出现消化力下降和头疼的症状而且还会导致患者出现呼吸困难等情况,严重的话容易威胁到患者的生命,所以老年女性朋友们要做好对于贫血的防治工作。?老年女性贫血的几种原因是什么?下面我们就来看看。

目录 贫血的检查 ?老年女性贫血的几种原因 贫血的并发症 贫血如何预防 贫血的症状有哪些

1贫血的检查

  除红细胞,血红蛋白,红细胞比积外,最基本的血液学检查应包括:

  (一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。

  (二)MCV及MCHC 的测定。

  (三)外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞,靶形红细胞,裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩,卡伯特氏球,豪一周氏小体等,白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。

  (四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检,骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

  尿常规,大便隐血及寄生虫卵,血液尿素氮,血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

2?老年女性贫血的几种原因

  一、随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐被脂肪组织和结缔组织代替,70岁以后的老年人,仅30的骨髓有造血功能,这是老年人容易发生贫血的重要原因。

  二、随着身体的衰老,各种代谢酶减少,会使红细胞膜发生改变,红细胞寿命缩短。

  三、老年人性激素分泌减少,如睾丸酮分泌减少,刺激骨髓造血的作用随之下降。

  四、老年人常患有各种慢性病,往往影响到造血功能。如患慢性肾脏疾病,会导致促使红细胞生成素分泌减少,使红细胞生成不足;患风湿性或类风湿性疾病,因免疫因素会发生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢紊乱而导致贫血;各种癌瘤中晚期患者,几乎都合并贫血。

  五、有的老年人因牙病或牙齿缺失,影响咀嚼功能;或有胃肠道疾病,影响消化吸收功能;或偏食、进食少,或嗜好烟酒等,都容易造成营养不良性贫血。

  六、有急、慢性失血,如消化性溃疡出血,溃疡性结肠炎出血,也会发生贫血。

3贫血的并发症

  1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭,另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用,如果Vit B12缺乏,则能影响ATP的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生,因此对严重的巨幼细胞贫血患者,在治疗开始时,应注意有无心血管疾病,以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。

  2、出血:血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。出血后果较重。

  3、痛风:严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起痛风发作,但极为罕见。

  4、精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安,忧郁寡言,甚至梦游症等,这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。

4贫血如何预防

  1、合理调配膳食。

  一旦确诊缺铁性贫血,首先会想到食物中补铁。最容易吸收的是瘦肉和鸡蛋,当然,猪 肝、海带、木耳、香菇、豆类、芹菜中铁的含量也较丰富。另外,补充富含维生素C的食物也很重要,因为维生素C能协助铁的吸收。有些少女为了追求“曲线美” 而节制饮食,并养成挑食、偏食的不良习惯,应及时改正,并摄入足够的营养。近年来,许多老年人担心会得动脉硬化、高脂血症、心脏病,常以素食为主,不敢吃 肉、吃蛋,过分限制饮食,这样极易发生营养不良,造成缺铁性贫血。

  2、饭后不喝浓茶。

  茶是理想的饮料。但茶叶中含大量蹂酸,科学研究证明,茶中蹂酸在胃内与未消化的食物蛋自质结合形成蹂酸盐,进入小肠被消化后,蹂酸又被 释放出来与铁形成不易吸收的蹂酸铁盐,妨碍了铁在肠道内的吸收,长此以往,造成人体内铁缺乏。因此,嗜茶成瘾的人应当适当节制,饭后不要立即喝茶,更不要喝浓茶。

  3、控制慢性失血。

  有些少女缺乏生理卫生保健知识,常因精神或病理方面的原因,造成月经不调,经量过多,致使血液丢失,引起缺铁性贫血,应及时诊治妇科病。胃、十二指肠溃疡、痔疮及频繁的鼻衄、咯血、尿血等慢性疾患,由于长期失血,也易导致缺铁。钩虫病者体内每条钩虫每天从患者肠道吸血0.02毫升,大量钩虫寄生,将使伤口不断渗血,应及时堵住出血漏洞,贫血才能纠正。

  4、矫治吸收不良。

  铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。胃、小肠术后的病人及长期慢性腹泻患者,往往影响铁的吸收。胃酸能促进铁与铁鳌合剂结合,促进铁的 吸收。萎缩性胃炎患者因胃酸缺乏,不能将食物中的三价铁还原成二价铁,不利于铁的吸收。应积极矫治影响铁吸收的原发性疾病。


5贫血的症状有哪些

  1、软弱无力:

  疲倦无力、困顿,是因肌肉缺氧所致。为贫血者最常见和最早出现的症状。

  2、皮肤、粘膜苍白:

  皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

  3、心血管系统:

  心悸是贫血最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

  4、呼吸系统:

  气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

  5、中枢神经系统:

  头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。

  6、消化系统:

  食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为贫血最多见的症状。

  7、生殖系统:

  妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。

  8、泌尿系统:

  贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。


标签:内科,血液内科,贫血,

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