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腰间盘脱出怎么治疗呢

腰椎间盘突出病是一种常见病,对于生活节奏飞快的都市人来说,腰椎间盘突出症正在从老年人专属病,越来越年轻化。办公白领高负荷的工作,汽车消费一族的长期驾驶生活,都让脆弱的腰椎间盘变得难以负担。其实,腰椎间盘突出病是一种常见病,那么腰椎间盘突出应该怎么办?我们一起来看看吧。

目录 腰间盘突出的禁忌 腰间盘脱出怎么治疗呢 腰间盘突出的临床表现 腰间盘突出是怎么引起的 腰间盘突出的饮食

1腰间盘突出的禁忌

  椎间盘突出患者,需要康复锻炼。和通常意义的锻炼是不同的,通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技,没有什么禁忌,但患者就不同了。

  患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可 以减少椎间盘承受的压力。千万不要忘记自己的身体情况,留有余地 切忌挑战自己的极限,不要做高强度的剧烈运动和过度运动,避免一时兴起而忘乎所以,尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。

  椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋,高跟鞋有害是常识,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样,都是让重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,与高跟鞋相比只是程度的问题,而且学术界早就指出,中跟鞋有益健康是伪科学。

2腰间盘脱出怎么治疗呢

  腰椎间盘突出是腰椎纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动的关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分别在腰椎骨间。

  腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,形成腰椎间盘突出。随着经济发展人们的生活节奏不断加快,腰椎间盘突出症普遍存在于各年龄段人群中,且患者数量急剧上升。这种病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾。

  腰痛是大多数本患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以并不是每一个患者一定会发生腰痛。腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。

  任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。腰椎间盘突出患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

  纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。腰椎间盘突出发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。

  腰椎间盘突出的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

  益身轻腰椎间盘突出症科研专家在此提醒患者,注意日常的工作和生活习惯,远离腰椎间盘突出不是问题。杜绝长期久坐,每20~30分钟就站立走动一下缓解腰部疲劳;注意劳动保护,避免长久弯腰和过度负担给腰部带来的压力。

3腰间盘突出的临床表现

  1.腰痛

  是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

  2.下肢放射痛

  虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

  3.马尾神经症状

  向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

4腰间盘突出是怎么引起的

  (一)基本病因

  1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

  髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  2.损伤

  长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

  3.椎间盘自身解剖因素的弱点

  椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

  4.遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

  5.腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

  (二)诱发因素

  在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

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5腰间盘突出的饮食

  腰椎间盘在身体里具有缓冲压力、保护脊髓的作用。外伤或者随年龄的增大椎间盘发生退变等原因可造成椎间盘的纤维环破裂,髓核组织向椎管内突出,腰椎脊神经根受压而产生一系列综合征。

  腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达100-150克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。

  手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

  在康复期,注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。

  腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。如果大便不畅,晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。

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标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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