心肌梗塞是威胁人们生命的一大疾病,很多人因为没有及时察觉,导致枉送了性命。尤其是一些中老年人,出现这种疾病的机率非常大,很多人都很害怕这种疾病,其实在发病之前,身体是会有一些信号发出的,只要注意观察,就能防患于未然,那么早期心肌梗塞症状有哪些呢?一起看看都有什么吧。
目录
1心肌梗塞的七大病因
1、过度疲劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2、情绪激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
6、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
7、大出血休克
休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。
2早期心肌梗塞症状有哪些呢
心肌梗塞的早期症状之:疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
主要症状有:
(1)在近一个月内,发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。
(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。
(3)心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等,常称之为梗塞前状态。
(4)心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作,且发作时没有明显诱因。
(5)心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
(6)以往身体健康,突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗死的前兆。
(7)中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常,并且不能用其它原因解释者。
3专家介绍预防心肌梗塞的重要性
心肌梗塞发生前,纠正动脉粥样硬化、控制易患因素、治疗心绞痛、防止心肌梗塞的发生,这称为心肌梗塞的一级预防;心肌梗塞发生后,除急性期在医院内接受医生的治疗外,出院以后的治疗主要是改善心功能、预防再梗塞及猝死的发生,这称为心肌梗塞的二级预防。
急性心肌梗塞发生后,在无并发症者中第一年的病死率约为7%-10%,但在有并发症者中,特别是有心力衰竭患者中可高达30%-50%。
心肌梗塞的后果如此严重,预防就显得更为重要。降低血压、降低血脂、戒烟限酒、控制糖尿病等都很重要。下面主要谈谈除一级预防之外的预防措施:对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后,都应该进行冠状动脉造影检查,以了解血管病变的性质、程度、血管受累的支数及心功能,根据病变情况选择治疗方案,预防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的发生。
若经济条件及其他条件不允许做上述检查时,必须在医生的指导下坚持药物治疗,即使接受上述检查的患者也必须接受以下的药物治疗:
1、肾上腺素能受体阻滞剂
这类药物可降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血,抗心律失常,抗高血压,抗血小板聚集,因而起到保护心肌的作用。对于急性心肌梗塞后的患者,只要没有禁忌症,都应服用此类药物,持续两年。
2、抗血小板治疗
血小板在动脉粥样硬化的形成、冠状动脉痉挛、血栓形成及心肌梗塞和猝死的发生中都有非常重要的作用,阿司匹林是廉价的抗血小板制剂,可使急性心肌梗塞后总死亡率减少10%-15%,只要无禁忌症,阿司匹林可终生服用。
3、降低血脂的药物
大量的研究已经证明,血低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的升高,高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)的降低,血甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生和进展,脑梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的发生具有极其重要的因果关系。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀类降脂药物,高甘油三脂者可口服贝特类药物,低“高密度脂蛋白”者可口服调脂丸。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物能扩张血管降低血压,减少心肌耗氧量,防止梗塞扩展,减轻心室扩张,抑制心力衰竭的发生。
4治疗心肌梗塞期间要怎么护理好
1、急性期心肌梗塞需绝对卧床休息:
急性期心肌梗塞患者要卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按心肌梗塞病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀 粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000~1500毫升/24小时,分5~6次喂服。每天 热量500~800千卡为宜。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般建议低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由 于急性心肌梗塞发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。此外,对于不能口服的患者或者根据病情需 要,尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者,因其不能活动,脾胃功能亦必受影响,故食物必须细软易消化。
2、缓解期心肌梗塞的护理保健:
心肌梗塞发病4天~4周内。随着病情好转可逐步改为半流食,但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,并应少吃多餐,经常保持胃肠通畅,以防止大便过分用力。3~4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制,对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(特别是进食多量脂肪时)应当避免,因它可引起心肌梗塞再发作,这可能与餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流缓慢,血小板易于凝集而致血栓形成有关。另方面,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
3、恢复期心肌梗塞的护理保健:
心肌梗塞发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加。一般每天热量可保持在1000~1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天 的饮食中还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐,控制脂肪和 胆固醇摄入,预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
注意水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,使适应心脏的负荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐,但临床上亦观察到急性心肌 梗塞发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指标予以调整。有人研究缺血心肌的营养代谢,认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,膳食中含一定量的镁,可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300~400毫克/日,食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋 性、传导性等均有影响,低钾血症易发生心律失常,故应注意如有低钾血症出现,饮食上应予调整。
急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6~7次, 每次100~150毫升。若心肌梗塞患者的心律紊乱有所好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食,但饮食仍需柔软,易于消化。
5心肌梗塞患者吃哪些食物对病情恢复好
1、限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是心肌梗塞发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进心肌梗塞病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻心肌梗塞并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
4、急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用心肌梗塞的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。