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?出现这些症状 警惕慢性肾盂肾炎

肾盂肾炎指的是发生在肾脏和肾盂之间的炎症,炎症的发生一般都是因为细菌感染所致,肾盂肾炎也有慢性和急性之分,这两种病症的表现也完全不同,其中的慢性肾盂肾炎有哪些症状呢? ?出现这些症状,警惕慢性肾盂肾炎,一起来看看都有什么吧。

目录 慢性肾盂肾炎病因 ?出现这些症状警惕慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎的检查 慢性肾盂肾炎的饮食 慢性肾盂肾炎如何预防

1慢性肾盂肾炎病因

  尿路感染(45%)

  慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。

  免疫反应(30%)

  有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染,尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害,形成慢性肾盂肾炎。

2?出现这些症状警惕慢性肾盂肾炎

  1.尿路感染表现

  不明显,可有乏力、低热、厌食等,间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。

  2.慢性间质性肾炎表现

  如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多,易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症,肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主,往往比肾小球功能损害更为突出。

  3.慢性肾功能不全

  发展至终末期可出现肾功能不全,可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。

3慢性肾盂肾炎的检查

  实验室检查

  1.尿常规:可有间断性脓尿或血尿,急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。

  2.尿细胞计数:近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准:白细胞>30万/h为阳性,<20万/h为阴性,20万~30万/h需结合临床判断。

  3.尿细菌学检查:可间歇出现真性细菌尿,急性发作时,与急性肾盂肾炎相同,尿培养多为阳性。

  4.血常规:红细胞计数和血红蛋白可轻度降低,急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。

  5.肾功能检查:可出现持续肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透压降低;②酸化功能减退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4 减少等;③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

  影像学检查

  1.X线检查:KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,IVU可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏,肾盂可变形,有扩张,积水现象,肾实质变薄,有局灶的,粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形,有时显影较差,输尿管扩张,膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流,此外还可发现有尿流不畅,尿路梗阻如结石,肿瘤或先天性畸形等易感因素。

  2.放射性核素扫描:可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。

  膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

  3.肾活检:光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞,单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。

4慢性肾盂肾炎的饮食

  1.吃哪些食物对身体好:

  可以多吃富含维生素a、维生素b2及维生素c的食物品,如西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

  选用生物价高的蛋白质,如煮蛋清、鲜奶、精瘦肉等,以补充排泄损失。可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁和菜汁等,以利尿消肿。

  2.最好不要吃哪些食物:

  肾炎患者主要是低盐、低脂、优质低蛋白的饮食,注意海鲜、豆腐、动物肝脏、鸡蛋黄、辛辣刺激的食物不要吃,水肿者要限制水的摄入。

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5慢性肾盂肾炎如何预防

  1.注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。

  2.在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

  3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。

  4.女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕。

  5.女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染。

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标签:内科,肾内科,

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