脂肪肝的临床表现

提到脂肪肝疾病，很多人都不是陌生的，我们身边就有很多脂肪肝的患者。其实脂肪肝的症状是有很多的，大家一定要多注意自己的身体变化，发现疾病之后就要及早的治疗，不要忽视疾病的危害性。那么脂肪肝的表现有哪些呢?如何防治脂肪肝呢?快来了解一下吧。

目录 脂肪肝的的症状有哪些 脂肪肝做哪些定期检查 脂肪肝引发五种常见病 脂肪肝吃什么药好 脂肪肝预防措施有哪些

1脂肪肝的的症状有哪些

　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。

　　当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。

　　此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

2脂肪肝做哪些定期检查

　　脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，在脂肪肝的治疗方面应遵循综合治疗原则，包括调整饮食和生活方式、去除病因以及使用保肝药物。其中第一条原则是预防和治疗脂肪肝的最根本方法。然而，在很多人因工作性质等原因难以改变生活方式时，如何选择去脂保肝药物也变得尤为重要。在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。因此脂肪肝的检查就变得尤为重要。

　　实验室检查

　　1。血清酶学检查

　　(1)altast一般为轻度升高达正常上限的2～3倍酒精性脂肪肝的ast升高明显ast/alt>。2有诊断意义非酒精性脂肪肝时则alt/ast>。1alt>。130u提示肝小叶脂肪浸润明显alt持续增高提示有脂肪性肉芽肿

　　(2)γ-gtalp酒精性脂肪肝时γ-gt升高较常见alp也可见升高达正常上限的2倍。非酒精性脂肪肝患者γ-gt可以升高

　　(3)gst可反映应激性肝损伤较alt更敏感

　　(4)谷氨酸脱氢酶(gdh)鸟氨酸氨甲酰转移酶(dct)gdh为线粒体酶主要在肝腺泡ⅲ带富有活性dct为尿素合成酶参与转甲基反应脂肪肝时两酶都升高尤其是酒精性脂肪肝其gdh/oct>。0.6

　　(5)胆碱酯酶(che)卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lcat)80%脂肪肝血清che和lcah升高但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显che对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义

　　2。血浆蛋白变化

　　(1)β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高

　　(2)白蛋白多正常

　　(3)肥胖性脂肪肝时ldl-c升高hdl-c显著降低apobapoeapocⅱ和ⅲ升高

　　3。血浆脂类tgfa胆固醇磷脂常升高其中胆固醇升高显著常>。13mmol/l

　　4。色素排泄试验bspicg排泄减少在肥胖性和酒精性脂肪肝时因为脂肪贮积多在肝腺泡ⅲ带而色素处理也在此部位肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关

　　5。胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高轻中度脂肪肝胆红素多正常

　　6。凝血酶原时间(pt)非酒精性脂肪肝多正常部分可延长

　　7。血胰岛素水平呈高反应延迟型糖耐量曲线高峰上升下降延迟

　　8。血尿素氮尿酸偶见升高

　　辅助检查

　　1.b超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减按其衰减的程度脂肪肝可分为3种

　　(1)轻度脂肪肝表现为近场回声增强远场回声衰减不明显肝内管状结构仍可见

　　(2)中度脂肪肝前场回声增强后场回声衰减管状结构模糊

　　(3)重度脂肪肝近场回声显著增强远场回声明显衰减管状结构不清无法辨认超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%

　　脂肪肝是代谢综合征的重要组成部分

　　工作压力大、节奏快，生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。同时也需要注意到许多轻度脂肪肝病人并无明显症状，因此容易忽视，脂肪肝仍然悄悄地继续发展，从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，其引起的肝脏病理变化不容乐观。

　　据脂肪肝是全身性疾病在肝脏的一种病理改变，是代谢综合征的重要组成部分。脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积引起，是代谢综合征在肝脏的表现，代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等，脂肪肝与代谢综合征其他各部分间关系密切，相互影响引起疾病进展，进而对人体健康造成重大影响。15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化外，3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗。还会因其常伴随糖尿病、高血脂、高血压等，远期可出现心、脑血管并发症增多并造成患者死亡。因此，脂肪肝是一个不容忽视的疾病，应引起大家的高度重视。

　　定期体检是发现脂肪肝最有效的方法

　　脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”。定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的b超可初步诊断脂肪肝并判断其程度，敏感度较高，患者容易接受，因此是最常用的检测手段。除此以外，影像学检查中的ct、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。血液生化检验中，脂肪性肝炎最常见的是轻度的转氨酶升高，大多为正常上限的2至3倍。

3脂肪肝引发五种常见病

　　职场中人本来就是脂肪肝的重灾区。近年来，脂肪肝的患病率逐渐上升，白领中检出脂肪肝的比例已达20%以上，而且有低龄化的趋向。然而，人们对脂肪肝的认识尚存在很多误区，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。脂肪肝疾病是威胁现代人们健康的普遍问题，临床上将脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。由于轻度脂肪肝症状不是很明显，容易被大家忽视。生活中一些不适，有可能只是‘冰山一角’，水面之下潜伏的可能就是脂肪肝。

　　1、食欲不振。食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

　　2、恶心、呕吐、腹胀。轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

　　3、疲倦乏力。中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。

　　4、蜘蛛痣。它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

　　5、维生素缺乏症。脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　6、内分泌失调。重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

　　7、黄疸。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

　　脂肪肝能引发五种常见病

　　一、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。客观地说，目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。

　　二、消化系统疾病。脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。

　　三、动脉粥样硬化和心脑血管疾病。现代医学成果表明：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。

　　四、影响性功能。脂肪肝引起肝损伤后，体内激素的灭活机制出现障碍，男性体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性性征。突出表现为乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳痿、早泄性欲减退等。

　　五、影响视力。因为眼与肝脏有内在联系。中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体，片刻后恢复;读书时眼睛容易疲劳;看不清远处的物体;眼睛干涩;视力降低等。这些症状出现时，应该去检查一下肝是否有问题。

　　需要强调的是，这些蛛丝马迹并不是脂肪肝所特有的，及早发现这些早期表现不仅对脂肪肝的及早调理意义重大，对于及早发现其他更严重的器质性疾病更是大有裨益。如果出现了脂肪肝，也不必过分担心，只要及早干预，纠正不良的生活方式，大有希望恢复健康。

4脂肪肝吃什么药好

　　1、山楂

　　其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说：其“化饮食，消肉积……消滞血胀痛。”现代药理研究证明，山楂能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕，每次10克左右，每日2次，饭后服。

　　2、枸杞子

　　味甘，性平。中医学认为其能补肝阴、养肝血以及益精明目。现代药理研究证明：枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。每次10～15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。

　　3、大黄

　　是一味泻下通便、清热解毒的良药，一般都用于急性热病之大便秘结。现代药理研究发现，其除有泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用。小量常服，对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者均有良好的作用。选上好大黄，研成细末，装入胶囊。每次2粒，每日2次，饭后服。服后若见便稀量多时，应停服或减少用量。

　　4、何首乌

　　即加工制熟的何首乌。制首乌性温，味甘苦。中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代实验证实，首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的作用。用法：每次10~15克煎汤服，每日1～2次。

　　5、决明子

　　又名草决明，其性微寒，味甘苦。炒熟用，具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代药理研究证明，决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。用法：每次10克，泡水代茶饮。可常年饮用，尤以夏季为宜。

5脂肪肝预防措施有哪些

　　脂肪肝这个疾病相信大家都不陌生，它分为早期中期晚期，不同的时期所表现的症状特征也不一样，相对应的我们所采取的治疗方法也不同，关于脂肪肝我们只有发现早期症状，采取相应的措施，才能得到很好的控制，这才是治疗脂肪肝的关键，那么脂肪肝预防措施有哪些呢?

　　一、预防脂肪肝最简单的方法脂肪肝是可以预防的，最简单的方法就是多喝水，少喝饮料和酒。

　　二、多喝水能减少毒素损肝脏。平时我们要多喝水，尤其是初春寒冷干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。多喝水还可促进腺体，尤其是消化液和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　三、少喝饮料和酒有利于肝脏阳气升发。少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发，但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮会伤肝。

　　四、医学研究表明，体重60千克的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。饮料里过多的糖分也会影响肝的健康，所以要少喝。

温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。