膀胱结石顾名思义就是在人的膀胱里面发现有了结石,按照它的病因主要分为两大类,分别是原发性的和继发性的两种。前面一种大多数是因为饮食上营养不良造成的,常见于儿童,不过现在的营养状况都比较好,儿童患上膀胱结石的是越来越少了。后面一种则是因为尿路感染导致的,下面文章主要是告诉大家膀胱结石治疗法。
目录
1一般膀胱结石可以体外碎石吗
膀胱结石是可以体外碎石,它的做法是:
体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
而碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
而膀胱结石的检查就有以下三点:
1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。最后,如果是您的孩子患上膀胱结石的话,小编建议你你要用母乳去喂养孩子,而不要人工喂养。这样对孩子的疾病可能会有不好的影响。
2膀胱结石治疗法是什么
1.腔内手术。这对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL。这对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术。这对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
膀胱结石治疗方法主要就是上面文章提到的这三种,现在的医学技术不像以前了,对患者造成的创伤都比较少,术后不会让你休息很久的。就是大家在发现自己膀胱里面出现结石以后要立马去接受治疗,不能拖延,拖延下来最后的后果就是病情变严重,威胁性命。
3膀胱结石的症状介绍
一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。
就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
在诊断上,一般医院都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是,并非x光片上的白点就一定是结石,其实这些白点,特别是在骨盆腔附近的白点,常常只是淋巴结或血管的钙化,并无大碍。因此,要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波才可。
1、疼痛 疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹,牵拉阴茎,按压会阴部,转动体位,以期缓解疼痛。
2、排尿中断 由于结石在体内随体位变动,排尿过程中移动位置,突然阻塞膀胱颈 及后尿道,引起排尿中断,加剧疼痛。
3、由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。
4、膀胱刺激症状 由于结石刺激故有、尿急。如继发感染则症状加重。
4膀胱结石碎石手术后的护理
膀胱结石碎石手术后的护理包括以下内容:
1、小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。
2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。
3、手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。
4、应多摄取水份,每日3000-4000CC。液体,以利结石排出。
5、肾区热敷。常洗热水澡,有利于排石。
6、留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
7、控制尿路感染,积极参加体育活动。
专家温馨提醒,膀胱结石手术后如果护理不当,结石还会有复发的可能,建议患者到正规的医院就诊,以保证治疗的效果。
5膀胱结石手术后几天可以出院
1、膀胱结石手术后几天可以出院
一般手术后一周左右就可以出院了。碎石后患者每次排尿时都要注意收集排除尿液中是否有结石屑排除。
碎石的病人选择要严格,切忌逢石就打,
排除一些特别类型的结石如肾钙乳内的结石,这种结石粉碎是毫无意义的。
一般在7~10天复查超声,观察结石是否排出和排出是否完全。避免碎石后患者疼痛解除,不来复查,可能由于未排出的结石导致肾积水进一步加重。
应该排除急性阑尾炎,急性肠炎,和妇科急腹症,这是碎石适应症选择中要特别注意到的,否则将会导致不可预料的后果。
2、膀胱结石手术后要注意术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
3、膀胱结石手术后要注意远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
膀胱结石术后饮食要注意什么
限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
膀胱结石患者要以清淡、低蛋白、低脂肪的食物为主。不要大吃大喝,同时要限制超量营养。因为人们大吃大喝的食物主要是以高蛋白、高糖和高脂肪为主的食物,这样就会增加结石形成的危险性。
膀胱结石患者平时要适当多吃些粗粮和素食。膀胱结石饮食要多样化,多吃些富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。
患上膀胱结石后需要进行开刀吗
不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的。
患额膀胱结石表现为尿频,尿痛,尿中断,尿排到一半结石堵住尿道出口,排尿中断,疼痛会向尿道口放射,这不同于一般尿路感染,到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。
上尿路下来的结石,可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石,避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石,单处理结石很快会复发,因此,应当做前列腺手术,同时顺便取出结石。
平时多饮水,有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法:额肾结石也要及时治疗,这样以预防为主,膀胱结石的发病率就会下降。
成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。