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出现尿酸高导致痛风怎么办

很多的痛风患者会感觉自己的关节很疼痛,一般痛风的患者会在阴天下雨这种天气里感觉到自己关节很疼,如果痛风得不到及时的治疗的话会使自己的行动受到影响。很多的痛风患者会感觉十分的纳闷,自己在平时的时候也十分的注意保暖但是为什么还会出现痛风的情况。那么出现尿酸高导致痛风怎么办?下面我们就来看看。

目录 痛风不可以吃什么食物 出现尿酸高导致痛风怎么办 痛风的分类方法 谈谈痛风后应如何鉴别呢 痛风带来的并发症都有哪些

1痛风不可以吃什么食物

  第一类为高嘌呤的食物患者需要严格控制:这些食品包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、贻贝、酵母。

  第二类为含有中等量嘌呤食物,患者需要适当选择:由于该类食物含中等量嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。

  第三类食物为含少量嘌呤食物可以酌情选择:这些食物有大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油、小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2出现尿酸高导致痛风怎么办

  临床定义,所谓的高尿酸血症并不是指血液的浓度大于0.42毫摩尔/升,而是在此标准上再加两个标准误差,即血液中尿酸浓度需达到1.0毫摩尔/升以上,才可以定作高尿酸血症,这也是有些高尿酸血症患者查出尿酸含量为0.81毫摩尔/升,却依然没有被确诊为痛风的主要原因。尿酸多高为严重从严格意义上说,血中尿酸浓度的正常值,应依生理化学的定义为准,因为在流行病学的定义中,所谓的“正常人”事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。检查出血尿酸高严重吗?因此,只要血尿酸检测数据超出了0.42毫摩尔/升,检测者就应开始注意。

  尿酸高的危害较多,严重困扰我们生活及工作。为了能够有效的缓解尿酸水平,我们需对有关的防治知识有所认识。

  生活中食用能帮助我们促进尿酸排泄的食物,同时,控制可能会导致我们尿酸水平增高的食物的摄入。如对动物类内脏、海鲜、火锅等食物我们应加之控制。同时,摄入一些含碳水化合物的食物、碱性类可促进尿酸排泄的食物。

3痛风的分类方法

  痛风的起因是血尿酸过多(hyperuricemia),按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。

  尿酸生成过多型:属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致,即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。

  排泄减少型:体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄,1/3由消化道随着肠液被动排出,在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强,主要为肾脏排泄功能减退,尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。

  判断尿酸生成过多和排泄减少的方法主要有以下四种方法:

  1.小时尿中尿酸定量测定 正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤饮食)属排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤饮食)属生成过多型。

  2.尿酸清除率(cua)测定 尿尿酸(uua)测定方法是准确收集60分钟尿,留中段尿。同时采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6 ml/分。cua>12.6 ml/分属生成过多型,<6.6ml/分可判断为排泄减少型。

  3.cua与肌酐清除率(ccr)比值测定 即cua/ccr× 100%,若>10%属生成过多型,<5%属排泄减少型。随意尿与24小时尿的cua/ccr呈显着正相关,故在门诊可采用简便的一次尿计算法。

  4.随意尿中尿酸/肌酐比值 测定随意尿中尿酸/肌酐比值是最简便的方法,若>1.o属生成过多型,<0.5可判断为排泄减少型。

4谈谈痛风后应如何鉴别呢

  1.类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。

  2.假性痛风 为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。

  3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。

  4.蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。

  5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。

5痛风带来的并发症都有哪些

  1.尿酸性肾石病。有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛这就是痛风的并发症。

  2.痛风性肾病。早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

  3.急性肾功能衰竭。大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡这就是痛风的并发症。

  4.缺血性心脏病。所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

  5.肾结石。根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生都是痛风的并发症。

标签:内科,免疫科,痛风,

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