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白蛋白流失严重怎么办

白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中水平调节,在肝细胞中几乎没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。

目录 白蛋白流失严重怎么办 白蛋白的生理功能 白蛋白的临床意义 白蛋白的主要成分 使用白蛋白的经济性

1白蛋白流失严重怎么办

  蛋白流失主要是由于肾脏的肾小球基底膜发生病变而导致的蛋白从尿里丢失的,因此控制蛋白流失必须从肾脏的本质出发,修复受损的肾组织,这样才能使病情彻底的康复.

  如何减缓胶原蛋白的流失呢?

  首先,是防晒,皮肤医学认为,90%以上的皮肤提早老化都是不当的阳光曝晒造成的。其次,要饮食均衡,如胡萝卜,西红柿,葡萄等,还要多喝点红酒和茶,以保护脚气胶原蛋白,避免食用高脂肪食物。高热量,高脂肪,尤其是油炸食物都容易产生自由基,加速皮肤的老化。如果少吃这一类食物,就等于减少了身体被自由基伤害的机会及皮肤出现黑斑皱纹等的风险。

2白蛋白的生理功能

  白蛋白在机体中具有重要的生理功能:

  ①白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定

  ②白蛋白属于非专一性的运输蛋白,能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式

  ③白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流

  ④白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用

  ⑤白蛋白是人体内一种重要的营养物质

  ⑥白蛋白具有黏性、胶质性,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属离子结合,起到解毒的作用。

3白蛋白的临床意义

  增高:各种原因失水所致的血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热、休克);多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病等。

  降低:恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期,ALB低于20g/L时,常可见水肿,先天性白蛋白缺乏症(血中几乎无ALB,但不发生水肿)等。

4白蛋白的主要成分

  人血白蛋白,是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取,并经病毒灭活处理制成。白蛋白的分子结构已于1975年阐明,为含585个氨基酸残基的单链多肽,分子量为66458,分子中含17个二硫键,不含有糖的组分。在体液pH7.4的环境中,白蛋白为负离子,每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸(每分子可以结合4-6个分子)、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子(如Cu2+、Ni2+、Ca2+)药物(如阿司匹林、青霉素等)。

5使用白蛋白的经济性

  因为白蛋白可以减少并发症的发生率,同时可以缩短ICU停留时间和住院时间,保护凝血功能等,所以整个疗程价格反而是更加经济的。一项美国的研究,统计了5156名脓毒症患者,发现使用白蛋白每个生命可以节约6037欧元,而每年每人可以节约617欧元。对美国较大医院的数据库的出院数据进行回顾性分析,19,578个冠脉搭桥术患者在操作中应用了胶体,使用白蛋白组死亡率为2.47%,低于非蛋白胶体组的3.03%,应用白蛋白,每个生命可节省52,000-54,000美元

标签:内科,肾内科,

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