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阻塞性肺气肿的特点有哪些

阻塞性肺气肿是支气管疾病的一种,是一种病理的状态,生活中有一些肺气肿的患者会咳嗽不停,我们会担心这样的疾病会不会通过空气传染。所以会离的他们很远很远,很多的人对这样的疾病不了解,认为这是一种传染性的疾病,下面我们就来了解一下阻塞性肺气肿的特点有哪些?

目录 阻塞性肺气肿的致病原因有哪些 阻塞性肺气肿的特点有哪些 治疗阻塞性肺气肿常用药 医院诊断阻塞性肺气肿需要做哪些检查 冬季如何预防阻塞性肺气肿

1阻塞性肺气肿的致病原因有哪些

  1、吸烟吸烟已经被公认为引发呼吸道疾病的主要原因。纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

  2、感染呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

  3、大气污染尸检材料证明,阻塞性肺气肿的致病原因有哪些?气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。

  4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。

  消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。

2阻塞性肺气肿的特点有哪些

  阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积扩大,含气量增多的一种病理状态。严重的肺气肿可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症,进而发展为肺原性心脏病,最后出现呼吸衰竭和心力衰竭。阻塞性肺气肿常为气管炎、慢性支气管炎的并发症,是一种严重影响劳动人民健康的常见病、多发病,及时诊断、及时治疗,可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。

  阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶伯衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。

  肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。

3治疗阻塞性肺气肿常用药

  1、β2受体激动剂:为短效定量雾化吸入剂,数分钟内开始起效,15~30min达到峰值,持续疗效4~5h,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。另外一种为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,与短效β2受体激动剂相比,维持作用时间更长。此种长效定量吸入剂吸入后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,每日2次。

  2、抗胆碱药:可阻断M胆碱受体。定量吸入时开始作用时间比短效的β2受体激动剂慢,但持续时间长,30~90min达最大效果。维持6~8h,剂量为40~80μg(每喷20μg),每天3~4次。该药不良反应小,长期吸入可改善慢性阻塞性肺疾病患者健康状况。

  长效抗胆碱药,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每天1次。长期吸入可增加深吸气量(IC),减低呼气末肺容积(EELV),进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量,也可减少急性加重频率。

  3、茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。另外,还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管,增加水盐排出,兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。

4医院诊断阻塞性肺气肿需要做哪些检查

  一、X线检查

  可以用这种方式观察最后的结果,如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大,肋骨间的缝隙变宽,而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态,有的地方是异常透明的,这也是肺气肿出现的表现。

  二、肺功能检查

  经过肺功能检查能够明确患者患病的结果,根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之,如果每一项指低于正常值,那么患者的气道确实受到了阻挠可以确定为阻塞性肺气肿。

  三、胸部CT检查

  肺气肿患者在进行这一环节的检查时需要使用高分辨率的设备,可以利用高端的技术明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说,用来检查此类疾病的设备当真是先进的,可以向人们传送病情是重是轻,确定发生病变的地方的分布。

  四、阻塞性肺气肿的病因检查

  阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

  细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

5冬季如何预防阻塞性肺气肿

  一、戒烟

  显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。

  二、提高抵抗力

  气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。

  三、增加营养

  营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。

  四、适当体育锻炼

  步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。

  五、加强职业防护和减少空气污染

  特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。

  六、对其原发病的预防

  发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。

标签:内科,呼吸内科,肺气肿,

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