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小儿扁平足该怎么办

小孩子一旦患上扁平足,站立以及走路都会非常吃力,严重的时候会疼痛难忍,影响到生活。有的人的扁平足甚至需要手术治疗,所以最好及时做好预防工作。儿童的骨骼较软,是最容易变形以及矫正的,所以在小的时候一定要注意不要留下病因。那么小儿扁平足该怎么办?请看下面详细的介绍。

目录 扁平足怎么判断 小儿扁平足该怎么办 扁平足的危害 扁平足的病因 扁平足如何预防

1扁平足怎么判断

  1、如何进行扁平足的检查

  初步检查时,让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。

  辅助检查方法主要是X线检查,应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

  2、对于扁平足应该如何诊断确诊

  (1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

  (2)足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

  (3)足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。

  (4)X线片显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线关系改变。

  3、简易判断扁平足方法

  足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。

2小儿扁平足该怎么办

  首先婴儿的营养需合理,避免过于肥胖。在足弓尚未较好形成的情况下,勉强练习走路,全身重量压在足部,易使足弓过重而逐渐导致扁平足。

  对于学龄前儿童,不应该限制他们打赤脚或穿薄鞋玩耍;上学的孩子要加强体育锻炼,使全身肌肉发达;青春时期,尤其是体重明显增加的孩子,可每天定时做足部肌肉锻炼,如用足跟、足尖、足的外缘走路,或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练舞蹈等。平时行走要注意脚不要内扣。纠正走八字步的习惯。

  青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋,免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适,最好是带有后跟的鞋,但女孩子不宜穿高跟鞋。

  当然,若小孩的鞋底过软。使足底的各部都受力,也不利于足弓的形成。

  常用热水洗脚或烫脚,足底的韧带会遇热变得松弛,不利足弓发育形成和维持。因此,不要经常用过热的水给孩子洗脚,更不能用热水给儿童长时间泡脚。

  如果已患有较明显的扁平足,还可在医生的指导下,用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋,进行矫正。

  所以,平时的体育锻炼中,一定要重视正确的姿势,长时间的不注意有可能得扁平足。孩子的身体还没有长好的时候,一定要让他们养成健康良好的习惯,不要因为小时候的过失,造成一辈子的后悔。扁平足这个事可大可小,如果稍微有些严重一定要及时就医。

3扁平足的危害

  1、扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎,膝盖骨腱炎,髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

  2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状,脚趾朝外,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

  3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动,容易造成足部的软组织过度使用而发炎,以及关节部位受力不当引起疼痛。

  4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑,舟状骨塌陷,脚底韧带拉长,再加上受到压力不均的影响,走路时脚跟往内旋转,影响脚跟,后小腿及膝盖,因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响,使膝盖内弯,导致功能性短腿,进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。

4扁平足的病因

  遗传(30%):

  本病病因尚未阐明,但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向,病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟,距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位,距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头,使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降, 临床上将本病的病因分为四类因素:(1)遗传因素;(2)先天性足骨畸形;(3)足部外伤或慢性劳损;(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹,痉挛。

  先天骨畸形(30%):

  常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大,副舟骨或舟骨结节骨骺分离,这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性,致使距骨头下垂及内倾,足底外翻等。此外,第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症。

  后天性或劳损性 (20%):

  平素足弓和负重线正常,若足内外在肌软弱,常诱发平足症。造成足肌无力的因素有:全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良,足尖向外,负重线移至趾内侧;跟腱短缩,足跟不能着地,载重线也内移等。在上述各种情况下,加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉,超过本身的耐力,肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛,足部明显水肿和肌肉痉挛,最初为急性足部劳损,即足弓疼痛、疲劳,经休息、理疗等增进血液循环后,即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛,足外展、外翻畸形,足内收、内翻活动减少,足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。

5扁平足如何预防

  本病的预防主要有以下几个方面要注意:首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼,使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激,像跳绳,跳高,跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼,在进行体育锻炼时,应尽量穿软底鞋,最好穿专业的运动鞋,切忌让孩子穿太小的鞋。

  9个月以内的婴儿,不要让他过早下地走,也不要长时间站立,孩子十一二岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,因此,不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

  若扁平足已经比较明显,可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足,可取得一定矫正效果,无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。

标签:外科,骨科,足踝外科,

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