随着社会的不断发展,生活节奏不断的加快,疾病就不断的危害人们的身体健康,其中腰椎间盘突出是最常见的,发病主要集中在中老年身上,给我们的生活造成了不良影响,影响着患者日常的行动,如果严重的话,还会威胁生命,腰椎盘突出怎么治呢?我们一起来看看吧。
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1腰椎间盘突出症的辨证分型
第一型是寒湿阻络型,它发病的病因多为受寒冷或者淋雨。有这个病因以后引起腰痛。由于寒湿阻络以后,导致经脉的运行不通,所以下肢出现麻木疼痛。中医来讲,腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿痛,表现主要为腰痛或腿痛的情况。当然还有其他一些症状表现,由于是受寒受冷引起的, 在天气变化的情况下,可能症状会加重,患者多喜欢热,不喜欢冷。从舌苔来讲,舌苔有点白腻苔,脉搏多见于弦脉情况。当然寒湿按照辨证,寒有时会有怕冷这些情况,这是中医的第一个辨证分型。
第二个是气滞血瘀型,气滞血瘀型都有一个外伤史 ,用力不当,或者撞了一下,导致了腰腿痛,腰不能动,下肢不能动,这种情况下,他的脉象也是多见于弦脉,弦是主痛主经,舌苔一般来说,急性发作舌苔可能多见或者薄白苔这种情况,那么我们把舌头翘起来,舌下静脉往往比较青紫,有瘀血这个情况。这个是第二种的。
第三种是肝肾亏损(肝肾亏损型),多见于老年人比较多一点,他有个慢性腰痛史,以前也痛,年纪也比较大,那么椎间盘有退化,甚至有些病人他的椎体有压缩变形,或者说有骨质疏松这种情况,这类的病人都属于肝肾亏损,腰是酸痛无力这些,肾虚的表现一些症状。这个治疗,他的脉象一般比较沉脉,或者沉细脉,他的舌质比较红,有的可能淡,有的胖,也就是说他有气虚和血虚的表现,这个是肝肾亏损的一个分型。
2腰椎盘突出怎么治呢
1、保守治疗
在保守治疗腰椎间盘突出上内容比较多,如常见的药物治疗是一种,还有牵引疗法、卧床休息、物理治疗、推拿治疗、封闭治疗等多种方法,但是存在一定的确定,治疗时间长,病因消除效果不明显。
2、手术治疗
此类方法比较常用,但是手术治疗腰椎间盘突出也有不同的方法,如全椎板切除、经腹椎间盘手术、半椎板切除、椎体融合术等,但是患者在手术的时候会形成一定的创伤,恢复慢、并发症较多,日后的护理也不是很容易。
3、微创治疗
主要的方法也包括三种,对于腰椎间盘突出的治疗起到良好效果,常见的有超氧髓核消融术、TMC射频热凝靶点技术、激光针刀松懈术等,现在的先进医术,治疗效果颇佳。
4.治疗腰间盘突出,我们可以采用坐姿旋转复位法,它的手法独特,和其他的针灸治疗是不同的,在平时的时候是要注意保暖的,要睡硬板的床,这样可以很好的减少椎间盘所承受的压力的,这样对它的治疗是有好处的。
3腰椎间盘突出症的病因病理
腰椎间盘突出症的发病原因,一方面原因是外伤,就是不小心受伤,或者用力不当;另一方面原因可能是坐姿问题,长期坐的姿势不正确,还有一方面就是居住的环境比较潮湿,受寒受湿比较多,而造成患病的情况。最后一个原因就是作为老年人,身体机能退化,气血不足,肝肾亏损导致经脉不通而出现的腰腿疼痛,以上几点就是中医对这个病的病因的认识。
椎间盘突出症的病因和病理,从现代医学讲,引起腰椎间盘突出症比较多见于劳损,或人体机能退化,还有长期的坐姿不良,都容易导致椎间盘突出症的发生。它的病理改变,主要是腰椎间盘突出纤维环的退化,椎间盘退化以后,由于用力不当,他的椎间盘里面的髓核从纤维环中挤出来,挤出来以后压迫神经,出现临床上腰腿痛的症状,这是它的病理的变化。
引起腰椎间盘突出的情况又分三种:膨出,突出,还有脱出。脱出就是掉出来。这三种病理变化和临床症状不一定都是吻合的。在临床上见到,膨出的病理改变相对比较轻一点,但是临床症状可能很重。遇到病理改变为突出的病人,突出比膨出在病理改变上略微重一点,但临床症状有时不一定很重。因为疼痛程度的重和轻取决于有没有压迫神经,膨出和突出有没有导致椎间盘周围的肌肉韧带产生炎症,或有没有产生水肿,有水肿,他的疼痛就比较明显,这是第二种情况,第三种是脱出,掉出来。掉出来正好卡在神经根部,就会相当的疼痛。如果说没有卡住,疼痛稍微轻微一些。所以这个病理变化大致分成三种。然后根据突出方向的不同,椎间盘突出症又分成不同类型,分别是向后突出、向中央突出、向前突出、上下之间突出,一般多为往后突出,甚至向两边突出。以上这些情况都属于腰椎间盘突出症的病理改变。
4腰椎间盘突出症如何预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤
日常注意事项:
1平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。
2长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
3职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
4应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
5如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
查看详情>>5腰椎间盘突出症会引发什么疾病
腰突症的手术是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。但任何操作都具有一定的风险,腰突症手术也不例外。手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察。严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
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