强直性脊柱炎的病症主要有哪些

强直性脊柱炎是一种什么样的疾病呢?强直性脊柱炎症状介绍，强直性脊柱炎是一种危害性很大的疾病，也是世界公认的疑难杂症之一，至今也是医学界一座难以逾越的高峰;对于这样一种残蚀性这么强的疾病，其主要症状有哪些呢?不清楚的朋友，一起来了解一下吧。

目录 强直性脊柱炎的几个原因 强直性脊柱炎的病症主要有哪些 强直性脊柱炎的常规治疗方法 强直性脊柱炎的基本知识 强直性脊柱炎的西医治疗

1强直性脊柱炎的几个原因

　　1、遗传：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而

　　强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。

　　但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病，因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

　　籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。

　　HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别，例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与强直性脊柱炎有更强的联系，尤其是亚洲人，而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明，HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为强直性脊柱炎，反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

　　2、感染：近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构，如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%。M强直性脊柱炎on等统计，83%男性强直性脊柱炎病人合并前列腺炎，有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎;其他报道也证实，强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测强直性脊柱炎可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊柱静脉丛播散到脊柱，但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

　　3、自身免疫：有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

2强直性脊柱炎的病症主要有哪些

　　强直性脊柱炎的主要症状：

　　患者早期会出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。

　　患者出现疼痛感：腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解,膝关节或踝关节肿痛，关节积液会反复发作，让人困扰不已，双侧臀部及髋关节疼痛等症状。

　　患者卧位时身体蜷曲，病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸，颈段脊柱发展，活动越发困难，终至发展为驼背畸形或同时伴有脊柱侧弯的情况。

　　患者如果出现四肢大关节疼痛、肿胀等感觉，那么长时间下来，会出现活动功能障碍等症状，极为可怕。

　　在临床检查，会发现以下情况：强直性脊柱炎CT检查可看到骶髂关节面模糊，软骨下骨质哟明显破坏和弥散性硬化。在强直性脊柱炎MRI检查时，患者出现骶髂关节软骨组织破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润脂肪沉积等症状。

　　温馨提示：以上关于强直性脊柱炎症状介绍，希望对大家有所帮助，了解了疾病的症状，大家生活中也要积极防治哦。

3强直性脊柱炎的常规治疗方法

　　运动及物理治疗

　　运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞。。。等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。

　　维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动(如“摊”在沙发上看电视。。。);鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。

　　药物治疗

　　1. 消炎止痛药(nsaid)

　　目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

　　2.免疫调节剂

　　最常被使用的药是「磺胺匹林」salfasalazine，具有调节满免疫系统的功用，可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用，少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍。。。等。

4强直性脊柱炎的基本知识

　　强直性脊柱炎是一种什么样的疾病呢?因为强直性脊柱炎疾病的发生，我们的生活变得束缚起来，许多对强直性脊柱炎病人进行科学的调养工作。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的常识问题。

　　骨科专家指出：强直性脊柱炎是一种以骨病表现为主的疾病，补充钙质，强健骨骼对于强直性脊柱炎患者来说具有非常重要的作用。骨科医院专家提示：强直性脊柱炎患者补钙要慎重，患者是否需要补钙根据个人的情况而定，不要能够盲目地补钙以免适得其反。

　　强直性脊柱炎患者补钙不可过量，钙量过高会使血压降低，也会影响铁、锌、镁、磷的生物利用率，有些患者还可能会引发肾结石。儿童补钙过多危害尤其严重，会导致骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制，并使他们日后有罹患心脏病的危险。补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。强直性脊柱炎补钙要慎重，最好在钙前先到正规医院进行钙含量的检测，不要只靠药店里摆放的单光子骨密度测试仪，这种仪器的测试并不准确。而且其辐射会对患者身体产生影响。确定缺乏钙质以后再通过调整饮食和服用补钙产品来补充钙质。

　　专家提醒大家：据中国营养学会规定钙日供推荐标准量 :儿童 800～ 1200毫克 ,少年 1000～ 1200毫克 ,成人与老年人 800毫克 ,孕哺妇 1500毫克。而卫生部调查资料显示 ,国民钙摄入量仅为标准50%左右 ,尤其是中小学生及 50岁以上的中老年 ,普遍钙摄入量不足。所以，强直性脊柱炎补钙要慎重，补钙要因人而异，不要盲目地补充钙质，合理补充钙质才能够有利于健康。

　　强直性脊柱炎病变会引发股骨头坏死，因此对于强制性脊柱炎应该谨慎对待，如果发现疾病以后要立即采取治疗措施，将股骨头坏死的风险降到最低。

　　通过上文的介绍，大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的常识问题了。大家一定要意识到强直性脊柱炎疾病的危害性了，做好相关的预防工作了。

5强直性脊柱炎的西医治疗

　　1.一般治疗

　　(1)明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病

　　教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。

　　(2)锻炼与休息

　　强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。

　　强直性脊柱炎患者需要坚持腰部的锻炼以及过伸运动训练，同时患者还需要做深呼吸以及加强颈部锻炼锻炼，这样可能防止胸椎以及颈椎破坏性固定畸形。

　　(3)理疗

　　如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。

　　2.药物治疗

　　(1)消炎镇痛药治疗

　　用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。

　　(2)改善病程药物

　　还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。