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高血压的治疗药有哪些?

现在我们总会说三高人群,高血压,高血脂,高血栓。血压高主要多发生在老年人群体,但是随着社会的发展,人们生活水平的提高,患高血压的人也越来越多。外公外婆患有高血压,每天都要按时吃药,一旦不吃药血压又会上升。那么血压上升该怎么治疗呢?有什么降压的方法呢?下面一起来了解一下吧。

目录 高血压的鉴别诊断是怎样的 高血压的治疗药有哪些? 高血压能治好吗 几类最容易患高血压的人 孕妇吃太咸谨防妊娠期高血压

1高血压的鉴别诊断是怎样的

  高血压诊断:

  按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。

  诊断性评估的内容包括以下三方面:

  (1)确定血压水平及其它心血管危险因素;

  (2)判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;

  (3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度,以指导诊断与治疗。

  应全面详细了解患者病史,包括以下内容:

  (1)家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;

  (2)病程:患高血压的时间,血压最高水平,是否接受过降压治疗及其疗效与副作用;

  (3)症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;

  (4)有无提示继发性高血压的症状:例如肾炎史或贫血史,提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现,提示原发性醛固酮增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗提示嗜铬细胞瘤。

  (5)生活方式:膳食脂肪、盐、酒摄入量,吸烟支数,体力活动量以及体重变化等情况。

  (6)药物引起高血压:是否服用使血压升高的药物,例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。

  (7)心理社会因素:包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。

  根据血压升高的不同,高血压分为3级:

  1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

  2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

  3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

  单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。

  高血压病分期:

  第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

  第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者

  ①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;

  ②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;

  ③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

  第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;

  ①脑出血或高血压脑病;

  ②心力衰竭;

  ③肾功能衰竭;

  ④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;

  ⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

  高血压鉴别:

  1.慢性肾脏疾病

  慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。

  2.肾血管疾病

  肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短,为进展性或难治性高血压,舒张压升高明显(常>110mmHg),腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音,血浆肾素活性增高,两侧肾脏大小不等(长径相差>1.5cm)。可行超声检查,静脉肾盂造影,血浆肾素活性测定,放射性核素肾显像,肾动脉造影等以明确。

  3.嗜铬细胞瘤

  高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。

  4.原发性醛固酮增多症

  典型的症状和体征有:①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述 3项临床表现,并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的,应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高,PRA降低。

  5.皮质醇增多症

  垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致,表现为满月脸、多毛、皮肤细薄,血糖增高,24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高,肾上腺超声可以有占位性病变。

  6.主动脉缩窄

  多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高,或伴胸部收缩期杂音,应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断,主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无动脉瘤形成。

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2高血压的治疗药有哪些?

  治疗高血压可以用中医治疗的方法进行治疗,因为肝阳上亢导致的头晕目眩症状症的高血压病人可以用也种叫石决明的药物进行治疗的,病人吃了这种中药,是可以平肝和潜阳,这种中药主要的效果是治疗于肝和都肾虚导致高血压的病人,

  第2种是手术治疗的方法,医院的医生会根据病人的情况,对病人进行手术治疗的方法进行治疗的,因为不是所有的高血压病人都可以用手术治疗的,高血压的病人因为肾动脉干远端分支阻塞性病变的,才会用手术治疗的。

  第3种治疗的方法可以用食疗的方法进行治疗的,病人可以多吃菠菜,主要因为菠菜和豆类以及芦笋都含有大量的叶酸,大家都知道叶酸是可以降低得高血压的风险,那么也是可以有效治疗高血压的,但是病人不要因为这些东西可以治疗高血压就拼命吃,病人如果吃过多的话,也会有其他的副作用的。

  得了高血压的病人在饮食的时候要吃低盐食物,治疗的时候要先咨询医生,要有医生的认可才可以自己治疗,同时要戒烟解酒,多注意休息,进行适当的锻炼。

  以上就是治疗高血压的方法,预防高血压的发生也有很多方法,小编简单提几点建议,不要长期酗酒,吃外面的食物,食用盐高的食物,否则慢慢的积累将会导致高血压的发生。因此,现在的年轻人要重视起来。希望患者早日恢复健康。

3高血压能治好吗

  初期患高血压的,药物降压的同时找出可能的病因,如果是生活习惯不良能致病的,如高油,吃动物油,喜食肥肉,口味很重,酗酒......。在改变习惯后,停药可降下来的话,那就很幸运了。一般人在得高血压病后,绝大多数是要终身服药才能控制在一定的范围。

  中医治疗

  〔1〕肝阳上亢,头胀头痛,或见眩晕,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,尿黄便结,舌红苔少黄,脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减:天麻、杜促、寄生、黄苓、益母草、山桅、朱茯神、夜交藤各10克,钩藤、川牛膝各12克,生石决明18克。

  〔2〕肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣,目涩口干,盗汗便溏,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味:熟地24克,山药、山茱萸各12克,茯苓、丹皮、泽泻各9克,枸杞、龟板各10克,炙草6克。

4几类最容易患高血压的人

  遗传因素

  高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易发生高血压。需要特别强调,高血压也不是“出生决定论”,即使你有高血压家族史,但如果你养成良好的生活习惯,如限盐,限酒,戒烟,坚持运动,合理节食(避免肥胖),同样可以不得高血压。血压有“控制”之说,控制一是通过药物,二是通过良好的生活习惯。

  体形肥胖的人

  就高血压而言,肥胖是一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

  重口味的人

  重口味即偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高,几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的,在养生方面也有很多应用,但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候,就要注意预防高血压和其他心血管疾病的风险。长期吃咸的就会使血的容量增大,从而造成高血压。

  嗜酒的人

  这里说的“会”是指酒量大的人,也就是几两白酒,几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到,在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。说到喝酒,必须说一下红酒,通常是以葡萄酒为主的果酒,红酒对改善血管功能有帮助,但喝红酒的准则是适量。

  “急性子”

  关于性格对于血压的影响,虽然“弹性”比较大,但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动,情绪波动大,也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时,大脑皮质和下丘脑兴奋性增高,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素,儿茶酚胺,血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。

  老年人

  随着年龄增长,老年人大动脉血管弹性变差,因而收缩压随之增高;持久的高血压又会使动脉壁损伤和变化,又加重动脉硬化,二者互为因果关系,所以老年人容易发生高血压。

  爱打呼噜的人

  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。

  长期精神紧张或接受不良刺激者

  长期精神紧张的情况很多,主要的有两种,一是用脑过度造成的紧张,也就是我们常说的脑力劳动者;另外是因为职业关系需要高度集中注意力,比如司机。 不良刺激包括外在的和内在的,外在不良刺激主要是直接对感官的刺激,比如噪声;内在不良刺激通常是对情志的刺激,比如悲哀,愤怒,忧郁等。

  服用避孕药的女性

  服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切,机体内增多的血压紧张素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。

5孕妇吃太咸谨防妊娠期高血压

  很多人饮食口味重,吃咸味食物的时候总是吃的过咸,这样的饮食习惯是不科学的,咸味食物吃的过咸的话,会造成血管压力,引发高血压,那么孕期妈咪吃的过咸会法伤妊娠期高血压。

  孕妇不宜吃太咸,谨防妊娠期高血压

  生个小兔子:有宝宝前,特别喜欢吃辣椒。但是现在很不喜欢吃辣椒。爱吃带点酸味的水果和咸点的肉。怀孕前不喜欢吃牛肉,现在好像比较喜欢。。。口味改变这么大,正常么?现在非常喜欢吃咸的东西。朋友说要吃清淡的,可是清淡的我都吃不下。。现在能多吃咸么?

  孕妇如果吃得太咸,短期内不会对自身和胎儿的健康造成影响。然而,若准妈妈在孕期罹患了妊娠高血压、子痫前症等疾病,那么吃得太咸就会对胎儿及孕妇的健康造成极大危害。

  就医学上来说,妊娠高血压基本上是无法预防的,而且容易发生于初产、怀多胞胎、有高血压家族病史或有糖尿病的准妈妈身上。一般而言,它的发生率大约为5%~10%。这种病会使准妈妈全身血管形成紧缩状态,孕期间会有抽筋或子痫症等情形发生,严重时还会造成身体器官坏死。妊娠高血压会使胎儿发育迟缓。

  所以,如果准妈妈在孕期罹患了妊娠毒血症或妊娠高血压,日常生活中就应多注意自己的血压,适量摄取盐分,避免吃太咸而造成身体的负担。另外,怀孕期间更应定期检查,适时地给予药物治疗,并在必要时提前引产,以维护孕妇与胎儿的健康。

  温馨提示:

  孕妇过度咸食,容易引发妊娠高血压综合征。专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法

标签:内科,心血管内科,高血压,

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