?风疹病毒可以以飞沫的方式经呼吸道传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强，多在冬、春季节发病。风疹是儿童期常见的病毒性传染病，孕妇也可以感染，风疹病毒是危险的致畸因素。那么如何预防孕期风疹病毒感染？我们一起来看看吧。
目录
1孕妇患风疹会殃及胎儿吗
风疹，又称“风痧”，是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病毒，主要通过空气飞沫直接传播。风疹一年四季均可发病，春季发病率较高。好发于5岁以下小儿，成人也可感染此病。从接触感染到症状开始，要经过2～3周的潜伏期。初起时，先有发热、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，只是耳后、颈部、枕部淋巴结肿大，且伴轻度压痛。1～2日后，即出现特殊的皮疹，先见于面颊部，24小时内遍布全身。开始时，风疹为稀疏的红色斑丘疹，随后，互相融合成片。第2天起，变成针尖样红点。一般于3天内迅速消退，但会留下淡淡的色素沉着。
风疹虽然全身症状轻，皮疹消退快，但是如果受传染的是孕妇，并且是在妊娠早期，问题就严重了，风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。首先，妊娠早期胎盘初步形成，其防御屏障功能尚不完善，病毒可通过胎盘传给胎儿;其次，孕3个月以前的胚胎，胎儿既无抵抗病毒的能力，各器官又正处于萌芽状态，故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害。风疹病毒是最危险的致畸因素，可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。这些疾病出生时可不明显，但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来。逐渐出现抽风、耳聋、视网膜病变;随着年龄增大，还会出现学习困难、行为异常、肌肉力量弱、活动平衡失调等症状，并可出现感觉障碍。畸形儿出生时即使足月，体重也较轻，其中有10%～20%生后一年左右死亡。有关专家研究表明，胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关，一般以妊娠初期初次感染的危险性大，随着胎龄的增长而逐渐递减。
为了生育健康的后代，妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员，所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人，宜立即接种风疹减毒活疫苗，预防效果可达95%，或在接触后5日内注射胎盘球蛋白，预防风疹的发病，避免发生婴儿先天畸形。
2如何预防孕期风疹病毒感染
?孕早期感染风疹病毒后流产及胎儿死亡率较正常妊娠高2～4倍。病毒通过胎盘可导致各种先天缺陷，通称为先天性风疹综合征。该病最常见的症状是白内障、耳聋、心血管系统缺陷。感染时间越早，致畸越严重。如果妊娠初期证实存在风疹病毒感染，很可能要选择人工流产来结束妊娠。
??避免风疹病毒感染最重要的办法是预防，在准备妊娠至少3个月前可以选择注射疫苗。这是因为注射人体产生抗体至少需要3个月的时间。具体做法是：想要妊娠前先抽血化验，如果显示风疹抗体阴性，则可以注射风疹疫苗，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。但妊娠期间不能注射风疹疫苗，否则反而会引起宫内感染。
3孕妇防风疹提早用疫苗
春季是风疹的高发季节，而且孕妇一旦发生风疹就可能影响胎儿造成先天性畸形，风疹对胎儿的影响主要是在怀孕前三个月内，由于孕妇感染了风疹病毒，可使胎儿宫内感染。从而引起先天性心脏病等先天性畸形。
风疹是一种同风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，随着春天的来临，风疹病毒也在蠢蠢欲动，它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2-3周的替伏期，便开始出现症状，先是全身不适，继而出现发热，耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难忍，多在2-3天内消退，不留痕迹。
以前，由于没有风疹疫苗，孕妇要预防风疹病毒，则主张减少与风疹病人的接触，不要与风疹病人面对面地谈话，也应尽量避免去公共场所，但这样也是很难避免感染上风疹的。而随着医学的发展，目前最可靠的预防风疹手段是接种风疹疫苗。但如果怀孕期间接种，疫苗病毒反而会直接毒害胎儿。所以，孕妇不能接种，只能在育龄期就及早注射疫苗。由于风疹疫苗注射一次，便可获得终身免疫，因此，提倡在儿童期或怀孕前注射风疹疫苗。应提醒的是，注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕，否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。
4风疹如何鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。
此外，风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。
先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。
此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。
查看详情>>5风疹的检查项目有哪些
1.实验室检查
(1)外周血象 白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
(2)病毒分离 风疹患者取鼻咽分泌物，先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞，可分离出风疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。
(3)血清抗体测定 如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光，双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。血凝抑制试验最适用，具有快速、简便、可靠的优点。此抗体在出疹时即出现，1～2周迅速上升，4～12个月后降至开始时的水平，并可维持终生，用以测风疹特异性抗体IgM和IgG。局部分泌型IgA抗体于鼻咽部分泌物可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法检测风疹病毒RNA。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的，点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点粗大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。
2.辅助检查
并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。
查看详情>>标签：其他科室,