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类百日咳应该怎么治疗?

什么是百日咳呢?很多人对此病都不了解,它是一种急性的呼吸道传染病,由于病程长达两三个月左右,故称作百日咳。起初症状轻微,后可发展为严重咳嗽。近年来青少年和成人百日咳都有增多的趋势。关于它的治疗方法是很多人都关心的问题,那么类百日咳应该怎么治疗?下面为大家简单的介绍一下。

目录 百日咳引起的原因 类百日咳应该怎么治疗 百日咳该如何进行预防 百日咳的饮食 百日咳如何鉴别诊断

1百日咳引起的原因

  1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。

  2、百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,使原来的疫苗失去效用。

  3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

2类百日咳应该怎么治疗

  1、控制传染源

  隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。

  2、一般疗法

  按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。

  3、抗生素治疗

  应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素,或是罗红霉素,疗程不少于10天,复方新诺明亦可使用。

  4、并发症的治疗

  并发肺炎可选用敏感抗生素,并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

3百日咳该如何进行预防

  1、控制传染源:隔离患儿3~4周。密切接触者观察21天。

  2、保护易感人群:①自动免疫:按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素),为我国计划免疫之一。②药物预防:与病人密切接触的家庭成员,尤其是儿童,应给予红霉素,每日50mg/kg,分次口服,连续 10~14天。

4百日咳的饮食

  多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

  顿咳,即为“百日咳”。因本病在病程发展的不同时期会产生不同的表现,所以忌口也应有所不同。

  顿咳初期,多见流涕、喷嚏、咳嗽、轻度发热等外感症状,此时小儿的饮食包括乳母应忌油腻、辛辣、燥热类食物。如小儿本身偏热,邪易从热化,出现咳嗽痰稠、面红唇赤、舌红、脉滑数等实热征,更应忌食辛辣、燥热食品,以免热势更甚;如小儿本身偏寒,邪易从寒化,出现咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脉紧等寒征,则应忌食生冷油腻一类食品,以免雪上加霜,损伤脾胃,使病情加重。

  顿咳中期,多见咳嗽连作,阵发性发作,咳嗽时两手握拳,舌向外伸,面红目赤,涕泪交流,喉中痰鸣如水鸣声,每顿咳嗽稍停,又复如前,反复发作数次,最后咳出稠痰或吐出乳食为止。此时小儿的饮食应忌食油炸食品、各种瓜子、花生等,以免痰液增多,咳嗽加剧,当然同时也应忌辛辣食品,以免热盛化痰,灼伤脉络而导致血液外溢,出现咯血、衄血、眼睛青紫如拳伤等症状。

  顿咳末期,主要表现仍以咳嗽为主,但此时脾肺已虚,故出现咳嗽无力、气虚神疲、食欲不佳等症状,此时更应忌油腻、厚味等不易消化食物,忌食生冷瓜果等容易损伤脾胃的食物,多食健脾益肺,有利于消化吸收的食物,同时还应忌食辛辣助热的食物,以防余热复炽,进一步损伤人体气阴,使脾肺更虚,不易康复。

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5百日咳如何鉴别诊断

  1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。

  2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。

  3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。

  4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现,常分离出腺病毒,其他呼吸道病毒,肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌,其临床症状,肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别,据估计,约20%的病例系由上述病原所致,衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声,副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。

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标签:内科,呼吸内科,

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