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患上痛风血尿酸一定高吗?

很多人对痛风疾病的理解并不正确,此病有很多明显的症状,比如尿酸高,可是有些患者检查并没有发现很高的尿酸,尿酸值却是正常的,因此会怀疑检查的结果,可是根据身体的症状,其它的检查都指认疾病是痛风,那么患上痛风血尿酸一定高吗?痛风与尿酸高的关联,可是尿酸高也有可能是其它的疾病。下面就来分析两者之间的联系。

目录 痛风最容易与哪些疾病混淆 患上痛风血尿酸一定高吗 痛风诊断的几个误区 痛风会给患者身体带来哪些危害 造成痛风的因素有哪些呢

1痛风最容易与哪些疾病混淆

  1.急性风湿性关节炎病前有a族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节。

  2.假性痛风由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以a型急性性发作时,表现与痛风酷似。

  3.化脓性关节炎主要为金黄色葡萄球菌所致。

  4.外伤性关节炎。

  5.淋病性关节炎急性发作侵犯趾关节与痛风相似。

  以上就是对痛风最容易与哪些疾病相鉴别的相关介绍,希望会为广大患者提供帮助。患有痛风要及时治疗,选对疗法是关键。现在针对痛风最新研发的细胞渗透修复疗法治疗效果安全有效。细胞渗透修复疗法,通过专用的细胞分离液、提取、纯化后的到临床治疗所需要的细胞;经过静点,注射或接入等方法将细胞输入患者体内,利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。它属于一种生物细胞疗法,对患者的身体不会带来不良的影响,该疗法是治疗痛风的最佳选择。

2患上痛风血尿酸一定高吗

  一、 高尿酸不一定是痛风,很多种原因可以导致高尿酸。

  高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少使血液中尿酸浓度高出正常范围(男性或绝经后女性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>350μmol/L)。血液中过多的尿酸以钠盐的形式沉积于关节、软骨、肌腱或软组织会引起组织的炎症性疾病即痛风。

  高尿酸是痛风的生化标志,但高尿酸血症不一定引起痛风。不少高尿酸血症患者可终身不出现痛风性关节炎的症状,称之为无症状高尿酸血症,而部分痛风患者痛风发作时血尿酸水平也可正常。

  引起血液尿酸水平升高的原因分为原发性与继发性。原发性原因即人体尿酸生成过多和尿酸排泄减少;继发性原因有细胞增殖过快导致核酸分解代谢增加(如白血病、肿瘤化疗等)、肾脏功能减退(如肾炎等)、中毒(如四氯化碳、铅中毒等)、服用某些药物等。

  二、 高尿酸人群只有约10%引起痛风,痛风急性期血尿酸正常。

  在原发性高尿酸血症的人群中,约有5%-12%的患者会发展为痛风。继发性高尿酸血症患者在去除引起尿酸水平升高的因素后,血尿酸往往可恢复正常。

  痛风患者在急性期血尿酸水平也可能正常。痛风急性发作时,剧烈的疼痛会引发机体产生应激反应,表现为垂体加速分泌促肾上腺皮质激素,进而使血中糖皮质激素的含量增加。糖皮质激素除了具有镇痛效果外,还可作用于肾脏促进肾脏排泄尿酸,从而使血尿酸水平趋于正常。此外,因关节疼痛难忍,可导致患者进食量锐减,使食物中提供的嘌呤明显减少,降低外源性尿酸的合成使血尿酸水平降低。

  三、 高尿酸伴哪些症状可诊断痛风。

  一般中老年肥胖者,突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单一关节红肿剧痛,服用秋水仙碱治疗有特效,一周左右症状缓解,伴或不伴血尿酸增高者,可诊断为急性痛风性关节炎。

  目前国内的诊断标准:

  1.滑囊液中查见特异性尿酸晶体。

  2.可疑痛风石经检验证实含尿酸钠结晶。

  3.具备以下12项中的6项:⑴一次以上急性关节炎发作;⑵炎症反应一天内达高峰;⑶单关节炎发作;⑷患病关节皮肤暗红色;⑸第一跖趾关节疼痛肿胀;⑹单侧发作累计第一跖趾关节;⑺单侧发作累及跗骨关节;⑻有可疑痛风石;⑼高尿酸血症;⑽关节非对称性肿胀;⑾X线示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀;⑿关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

3痛风诊断的几个误区

  误区一:血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

  误区二:血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420 umol /l而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服***片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415 umol /l范围,医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

  误区三:只有中年男性才会患痛风 ,这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

  误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

4痛风会给患者身体带来哪些危害

  1、心血管损害:

  痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

  2、出现高血脂:

  痛风患者还会出现高血脂现象,因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压,且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。

  3、引起糖尿病:

  痛风患者会出现血糖增高,严重的还会是糖尿病,痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病,而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。

5造成痛风的因素有哪些呢

  1、性别因素:

  男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系,这是引起痛风的病因之一。

  2、肥胖过度:

  肥胖过度也是导致痛风疾病的具体病因之一,肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

  3、年龄因素:

  年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。所以引起痛风的原因包括年龄因素。

  4、职业因素:

  另外痛风的出现也和职业因素有一定的关系,如企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

标签:内科,免疫科,痛风,

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