股骨头坏死怎么治疗呢

股骨头坏死是影响人们身体健康的一种骨骼疾病，目前社会很多人对股骨头坏死的危害是有一定的了解的。因为其发病率很高，所以有很多患者在得病之后感到非常的害怕，故此心里蒙上很大的阴影，这对于疾病的治疗是不利的。那么股骨头坏死怎么治疗呢？下面为大家简单的介绍一下。

目录 股骨头坏死预防 股骨头坏死怎么治疗呢 股骨头坏死的症状 股骨头坏死如何鉴别诊断 股骨头坏死是怎么引起的

1股骨头坏死预防

　　预防股骨头坏死，我们一定要加强髋部的自我保护意识，并且避免可能会引起股骨头坏死的可能因素，比如避免受到创伤，饮食上要戒酒，不要滥用药物、特别是激素类药物，注意身体健康，是否有容易引起股骨头坏死的潜在疾病因素。

　　1、避免髋关节受到创伤，包括：

　　(1)在进行体育运动之前，我们要注意充分做好髋部的准备活动，以感觉到身体发热、四肢灵活为度。

　　(2)在搬重物的时候，要避免髋部扭伤，必要时寻求别人的帮助，不要勉强自己去搬动。

　　(3)日常走路时要注意脚下，小心摔跤，特别冬天在冰雪地上行走时要注意防滑摔倒。

　　2、减少饮酒。在日常生活中尽量不要养成长期大量饮酒的习惯。如有此习惯，则应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

　　3、合理饮食。在日常饮食中我们应注意少吃辣，同时注意增加钙的摄入量，多食用各类新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

　　4、不要滥用激素类药物。在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时，患者应尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素类药物时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等药物，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

　　5、及时治疗。假如髋部不小心受伤了，患者应及时治疗，且不可在病伤未愈情况下，过多行走，避免髋关节劳损。假如出现了骨折，对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

　　6、做好防护措施。深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员，日常应注意做好劳动保护措施，并且积极改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医，避免病情恶化。

2股骨头坏死怎么治疗呢

　　1、心理护理。对股骨头坏死患者的心理护理是很重要的，有很大的意义。为了使病人更好的治疗，患者的家属一定要注意安抚患者的情绪，让患者保持一个良好的心态。

　　心理保健是容易忽略的很重要的一个环节，家属应该多陪患者说说话，开导开导，这些都是很有必要的。

　　2、有合适的康复措施。患者在日常生活中，需要有正确的康复措施。平常的时候家人一定要保证患者平躺的方式，尽量减少患者的活动。还要配合患者的病情，进行适当的按摩，注意患者关节的活动，尽量组织患者关节的粘连情况，和肌肉可能发生的萎缩。

　　家人还应该注意的问题是一定要保证对病人的清洁，保持病人的卫生状况。可以经常为病人擦拭身体，还要注意病人周围卫生的清洁。例如，病人床褥一定要定期的进行清洗，病人的房间也要经常的打扫。

3股骨头坏死的症状

　　1、疼痛不适

　　股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛，这种疼痛可为间歇性或者持续性，会在行走活动后有所加重，有时为休息痛。疼痛多呈针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位放射，并有伴有麻木感。

　　2、关节僵硬和活动受限

　　股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　3、跛行

　　股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行，属于进行性短缩性跛行，这是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　另外，如前往医院接受检查，从X线检查中会检查得出股骨头坏死患者的骨纹理细小或者中断，而且股骨头会有囊肿、硬化、扁平或者塌陷等表现。

4股骨头坏死如何鉴别诊断

　　一、 主要标准

　　1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

　　2、X线片改变：股骨头 塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。

　　3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

　　4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

　　5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

　　二、次要标准

　　1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

　　2、核素骨扫描示冷区或热区。

　　3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

　　符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变)，则可能诊断。

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5股骨头坏死是怎么引起的

　　股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

　　股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

　　①创伤导致股骨头坏死

　　如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　②药物导致股骨头坏死

　　如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

　　③酒精刺激导致股骨头坏死

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　④风、寒、湿导致股骨头坏死

　　临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死

　　表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏死

　　临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

　　⑦扁平髋导致骨坏死

　　临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死

　　表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结核合并骨坏死

　　表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩手术后骨坏死

　　在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

　　此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

　　在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。目前普遍认为，糖皮质激素是引起骨组织缺血性骨坏死的重要因素，但不是唯一致病因素。缺血性骨坏死的发生与以血管炎为特征的原发疾病有很大关系。单纯依靠糖皮质激素不能诱发缺血性骨坏死的动物模型。发病机制可能与循环中脂质变性，参与血管内微血栓形成有关。

　　中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾。亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。