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鼻息肉要做什么检查呢

前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动,不易出血,不感疼痛,根据上述典型发现,诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到,检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线鼻窦摄片,可明确病变的部位和范围。

目录 鼻息肉的检查诊断方法 鼻息肉要做什么检查呢 鼻息肉的介绍 鼻息肉的病因 鼻息肉的危害

1鼻息肉的检查诊断方法

  1、鼻镜、鼻内窥镜检查:鼻腔内有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。

  触诊时柔软,可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。

  2、X线检查:可以明确病变的部位、范围,是否并发鼻窦炎等,尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。

  3、CT检查可见(冠状位CT扫描效果更佳):

  ①鼻腔内息肉样肿块,为鼻息肉必备的特征样改变;

  ②筛漏斗增大;

  ③部分或完全副鼻窦腔致密变;

  ④筛窦间隔骨质出现破坏缺损;

2鼻息肉要做什么检查呢

  1、CT检查可见(冠状位CT扫描效果更佳):①鼻腔内息肉样肿块,为鼻息肉必备的特征样改变,②筛漏斗增大,③部分或完全副鼻窦腔致密变,④筛窦间隔骨质出现破坏缺损,⑤鼻中隔骨质缺损等。由于鼻息肉常合并有阻塞性副鼻窦炎,与息肉混合在一起,故CT显示副鼻窦腔内息肉欠清楚,常仅表现为副鼻窦内致密影。

  2、X线检查:可以明确病变的部位、范围,是否并发鼻窦炎等,尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。

  3、鼻镜、鼻内窥镜检查:鼻腔内有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。

3鼻息肉的介绍

  鼻息肉是鼻部常见疾病,是鼻腔内的赘生的良性组织,严重时可堵塞鼻腔。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。发病年龄以中年人居多,男性略高于女性。鼻息肉的治疗主要为手术切除,但早期单发性鼻息肉症状较轻者,药物治疗有时可获得控制。鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。

4鼻息肉的病因

  1.中鼻道微环境学说

  中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。

  2.鼻变态反应

  鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。

  3.嗜酸性粒细胞性炎症

  近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。

  4.细菌超抗原学说

  金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。

5鼻息肉的危害

  1、嗅觉减退,以致缺失:鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。

  2、引起听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状。

  3、导致分泌性中耳炎:当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。

  4、鼻息肉可引发诸多并发症:如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变,少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

  5、炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。

  6、鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。

标签:五官科,耳鼻喉科,鼻息肉,

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