类风湿性关节炎属于慢性多重器官的疾病,发病的原因还不是很清楚。也是属于自体免疫疾病的一种,盛行率约总人口的1-2%,女性患者是男性的3倍,好发于30-50岁之间,这让想要怀孕的患者很担心,下面就来了解一下类风湿性关节炎与怀孕的关系。
目录
1引起关节炎的原因有哪些
不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。
关节过度疲劳(25%):
关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,这是主要的关节炎的病因,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。
钙流失(10%):
酸性体质的人会造成大量的钙流失,这也是导致关节炎的病因,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。
寒湿(25%):
人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的疾病。感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论·风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神昏愦,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成脚气。”
2类风湿性关节炎与怀孕的关系
典型的症状是发炎性滑膜炎(Inflammatorysynovitis),多出现在周边的关节,会造成软骨的破坏、骨头的腐蚀、和肢体变形的倾向。在临床上患者常抱怨疲倦、食欲差、虚弱、手、脕、脚、膝等处肿胀和疼痛。治疗的方针是以止痛、抑制发炎、和维护肢体的功能为主,最好是在造成软骨不可逆转的破坏之前治疗。治疗的药物与治疗全身性红斑狼疮相似,以低剂量类固醇为主,非类固醇的抗炎剂为辅。
类风湿性关节炎是少数疾病在怀孕期间会减轻的疾病,怀孕会有〝保护〞的作用。研究显示,75%的患者于怀孕的头3个月内病情减轻;20%于孕期的前6个月;5%于孕期的后3个月。只不过90%的患者在产后都出现病情恶化的现象,最快的在产后4周就出现症状。
类风湿性关节炎对于怀孕的预后没有太大的影响;不论是早期的流产、早产、或是造成胎儿生长迟滞等方面,皆与正常的孕妇没有统计上的差异。只要患者的骨盆腔没有太严重的变形,基本上阴道分娩还是可行的。
3关节炎孕妇怎样护理
1.加强锻炼:身体素质的增强可以通过一些简单可行的锻炼来完成,比如做广播体操、打太极、慢走等。贵在坚持,时间久了准妈妈就会发觉身体条件在一点点改善,免疫力也不断增强。对于准妈妈来说,进行锻炼尤其要把握好强度和注意安全性。
2.注意保暖:关节炎患者对温度的变化特别敏感,温度降低而保暖措施不到位时病情就会复发。尤其是春天气温不稳定多雨水,类风湿性关节炎的发病率居高不下。因此准妈妈更要注意保暖,提前关注天气情况安排出行,避免淋雨着凉,可以戴护膝保护关节,对于已经湿掉的衣物要及时换下。
夏季尽管天气炎热,仍旧不能长时间待在低温的房间里,空调的吹风方向要避免正对人,冰镇的饮料也要少喝或者不喝。秋冬时节天气转凉,更要加强保温防风。
3.劳逸结合:长时间的工作不仅会降低工作效率还会降低免疫力,患有关节炎的准妈妈更是如此,适当的休息是很有必要的。
4.心情舒畅:实际上情绪也会影响健康状况,积极的情绪有利于身体健康,对于关节炎患者也是如此。所以准妈妈要牢记保持心情舒畅,学会把控情绪,切忌大喜大悲;要对家庭和工作充满信心,凡事要考虑积极面,这对于疾病康复意义重大。
5.谨慎用药:70%左右的准妈妈在怀孕期间病情有所好转,怀孕三个月后就可以看到好的变化,但也不排除期间出现反复,而且有的准妈妈本来怀孕期间病情已经见好,但是宝宝出生以后再次复发。所以合理准确用药显得尤为重要,准妈妈应该谨遵医嘱。
4关节炎的检查要点有哪些呢
实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。
X线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。
美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)内风湿关节炎关节炎的诊断条件:
①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周)
②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)
③对称性关节肿。(大于或等于6周)
④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)
⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。
⑥皮下结节。
⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。
5预防关节炎疾病有哪些措施
第一、关节炎的防治还要注意足部卫生。经常观察足部皮肤、趾甲和脚趾间是否有变化,还可以每天泡脚来进行。
第二、不要忽视足部疼痛。因为疼痛不一定是由劳累引起的,一旦出现足部疼痛,就要请足科医师诊治。平时避免赤足行走,避免足部的损伤,这就是关节炎的防治措施之一。
第三、修脚检查。如果脚部没有疾病,人们可以选择自己定期修剪趾甲,去除脚部角质层。但要保证自己的足部用品如毛巾、剪刀等卫生干净,最好单人单用。如果一发现有鸡眼、脚气等一定要及时去找正规的修脚师咨询、修剪。
第四、鞋子要合适。特别要做到“三”不,即不要穿夹脚的小鞋,不要穿质地过硬或过软的鞋,不要常穿高跟鞋走路。另外,人们一定要顺应季节穿鞋,不能夏天还捂着靴子、旅游鞋,冬天就穿双帆布鞋,“一定要顺应自然规律,让脚有合适的温度。”这也属于关节炎的防治方法。