怎么治好强直性脊柱炎

很多患者因为强直性脊柱炎变得弯腰驼背，还有一大部分患者瘫痪在床，严重影响生活和工作，给家庭带来负担。治疗强直性脊柱炎最好是在发病的早期开始治疗比较好，因为这个时候可以很好的控制疾病的蔓延，阻止脊柱和髋关节因为此病发展至残疾。怎么治好强直性脊柱炎？请看下面详细的介绍。

目录 强直性脊柱炎的检查有哪些 怎么治好强直性脊柱炎 强直性脊柱炎被误诊的原因是什么 强直性脊柱炎患者能运动吗 强直性脊柱炎患者要怎么吃好的快

1强直性脊柱炎的检查有哪些

　　类风湿因子 血清补体C3 尿常规 血常规 造影检查 人白细胞抗原B27(HLA―B27) 脊柱MRI检查 脊柱活动度

　　血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

　　1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

　　2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

　　3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

　　4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

　　5.强直性脊柱炎的X线检查

　　(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：

　　①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。

　　②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。

　　③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。

　　但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。

　　(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：

　　①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。

　　②方形椎。

　　③普遍骨质疏松。

　　④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。

　　⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

　　⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

　　⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

　　(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。

　　(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。

　　原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。

　　脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，最后呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，最多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

　　早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

　　6.强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。

2怎么治好强直性脊柱炎

　　1、理疗：是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有，磁疗、低频治疗、短波及热疗等，理疗应在有经 验的理疗师指导下进行。

　　2、推拿、康复治疗：推拿按摩疗法是采用理筋、展筋、揉滚等手法，都是在穴位和经络循行路线上施术，推于经而通于络，运用经 络指导临床实践，从而起到了疏通阻滞之经络，松解粘连之组织如能与药法并用，药助手力，手助药功，相互配合，则可缩短疗程，提高和巩固疗效。

3强直性脊柱炎被误诊的原因是什么

　　类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，医学界曾长期将二者混为一谈，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型，近年来才认识到二者在病理上并不相同。

　　类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎，而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看，先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙，再骶髂关节融合钙化，最后形成骨桥，并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展，严重的，病人变成硬板腰或驼背，影响功能，丧失劳动能力。

　　他们认为，该病侵犯脊柱，“不通则痛”，属于中医“痹症”范畴，其部位处于中医的督脉循行处，是本虚标实之候，以肾督不足为本，外邪侵袭与瘀血内阻为标。急性期以关节红肿热痛为主，治宜清热利湿，活血通络。后期腰背酸痛，活动受限，与肾虚督弱相关，应以补肾通督，养血柔筋，通络止痛为治则。为此，该院研制了中药强脊宁、清痹片、荣筋片、补肾强肾丸、益肾养肝合剂等，并辅以针灸、理疗、熏蒸等疗法，不仅改善病人症状，控制或延缓病情发展，而且不良反应少，耐受性好。

4强直性脊柱炎患者能运动吗

　　强直性脊柱炎患者能运动吗?强直脊柱炎患者可以经常做一些深呼吸、扩胸运动，屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有：慢跑、游泳、太极拳等。其中，最好的运动莫过于游泳。游泳或水疗由于浮力作用，有利于肢体最大限度的运动，还能引起脊柱的运动伸展。

　　强直性脊柱炎患者的运动强度依据具体强直性脊柱炎病情而定，一般认为运动后疼痛不应该持续超过2个小时为度。至少每天做一组深呼吸活动，有助于维持胸廓的活动度，提高肺活量。其他较合适的运动有：慢跑、游泳、打太极拳等。游泳时，人体在水中处于平卧位，浮力抵消了重力的作用，所有的关节和肌肉都能得到有效的锻炼，注意应尽可能用多种方式游。最好避免高强度的剧烈运动，如摔跤、打网球、篮球和乒乓球等。在进行运动时，应穿上有缓冲作用鞋垫的训练鞋，以减少关节的创伤。还要特别强调有髋关节病变的病人，要坚持髋关节的功能锻炼，如外展、下蹲等，以保持关节良好的功能状态，减少关节致残的可能性。

　　1、适合强直性脊柱炎患者的运动锻炼还有很多的方法，还可以进行深呼吸或扩胸运动，娱乐时可吹口哨、笛子、唱歌等等，都能增加患者的肺活量。但是髋关节破坏较重，骨质疏松较明显的患者要禁止参加橄榄球、篮球、摔跤、越野登山、踏楼梯等剧烈活动，更不可进行负重运动，防止使受累关节病情加重，甚至发生骨折。

　　2、强直性脊柱炎患者可以经常做一些深呼吸、扩胸运动，屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。病人的运动强度可根据个体强直性脊柱炎病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有：慢跑、游泳、太极拳等。其中，最好的运动莫过于游泳。游泳或水疗由于浮力作用，有利于肢体最大限度的运动，还能引起脊柱的运动伸展。

5强直性脊柱炎患者要怎么吃好的快

　　第1、强直性脊柱炎的饮食要有规律、注意卫生。暴饮暴食、食不洁食物会增加肠道疾病的机会，增加强直性脊柱炎的发病和加重病情。

　　第2、豆类食品：豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助强直性脊柱炎患者修复病损的作用。如：大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗强直性脊柱炎患者有效。

　　第3、在生活中多种辛热食品能帮助强直性脊柱炎患者抗风湿祛寒邪，如常见的辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒，须视病情而定，这些都是强直性脊柱炎患者的饮食护理方法。

　　第4、果实食品：中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，而果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

　　第5、注意钠钾平衡：食盐是由钠和氯组成，强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外，还离不开钾，它们共同维持血液的渗透压和水分的含量。强直性脊柱炎的饮食应每天吃足够量的盐、蔬菜、水果、肉类等，可保持足够量的摄入和排泄的平衡。

　　强直性脊柱炎发展到后期，往往使全身很多关节活动功能发生障碍，因而影响日常生活和劳动。因此，应尽早注意日常生活活动锻炼和作业治疗。在尚无明显关节活动功能障碍时，上肢日常生活锻炼，应做活动幅度较大的各种生活上的自我服务动作，如穿衣裤、铺床、洗衣等;下肢锻炼应多散步、慢跑和骑车。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。