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新生儿高热的家庭护理方法

发热是多种疾病的常见症状小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃腋温36~37℃衡量通常情况下腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃肛温比腋温约高0.5℃左右若腋温超过37.4℃且一日间体温波动超过1℃以上可认为发热所谓低热指腋温为37.5℃~38℃中度热38.1~39℃高热39.1~40℃超高热则为41℃以上发热时间超过两周为长期发热。新生儿高热的家庭护理方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 新生儿发烧的原因 新生儿高热的家庭护理方法 新生儿发烧物理降温方法 新生儿发热的检查 新生儿发热诊断鉴别

1新生儿发烧的原因

  新生儿尤其是早产儿对感染十分敏感,且多严重,常导致发热、肺炎或败血症。这是由于新生儿的解剖生理特点和免疫特点所决定的。

  1、新生儿防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期脐部尚未愈合,皮肤粘膜娇嫩,易破坏损伤,成为细菌入侵门户,且新生儿免疫功能低下,所以容易导致发烧。

  2、新生儿多核白细胞的吞噬能力较差,对细菌的杀菌作用亦低于成人。

  3、新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多,且感染的病因较复杂,可以在宫内、产时、产后感染。

2新生儿高热的家庭护理方法

  1、对新生儿发热处理时,严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。

  2、在降温时必须注意,一旦体温下降就应去除降温措施,防止矫枉过正。

  3、在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5-10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。

  4、对新生儿高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。

  5、高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞入肛门即可,不要给孩子服泻药。

3新生儿发烧物理降温方法

  1、多通风,注意散热。保持室内温度在21℃—23℃;

  2、让宝宝卧床休息,多睡觉,保证充足的睡眠有益于病情的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大,忌用棉被包裹;

  3、可用32℃—34℃的温水,以大人手腕内侧皮肤不烫为宜,给宝宝洗澡,重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢,整个擦浴时间10—15分钟,直到宝宝体温降到38℃,这种物理降温法效果很好。

4新生儿发热的检查

  因环境温度高或喂养不当等非感染因素引起者,常有脱水和高钠血症,代谢性酸中毒等,有血液浓缩时,红细胞破坏增多,因此,胆红素浓度增高,感染引起,有感染性血象,如有败血症,血培养阳性。

  常规作胸片,B超,心电图等检查,除外肺部感染,除外神经系统病变等,必要时做脑电图,CT等检查。

5新生儿发热诊断鉴别

  诊断标准

  新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时即为发热(fever),进一步应明确发热的原因,首先除外各种感染病因,根据病史,临床表现和实验室检查,一般容易诊断,但首先应准确测量体温。

  测量新生儿体温常用部位是肛门,腹部皮肤和腋下,通常将肛温视为深部体温,测肛温时温度探头插入深度为3cm,测肛温的缺点是偶可引起肠穿孔,这种情况极少见,如操作谨慎轻柔,完全可避免,测量皮肤温度的优点是能及早发现由于环境温度影响引起的体温过高,对新生儿的干扰很小;缺点是探头不易固定,易受环境温度影响,弥补的方法是用双面胶将探头固定在皮肤上,上面覆盖反光片,腋温的优点是对新生儿干扰很小,受外界影响也小,兼有肛温和皮温的优点,因此,临床上通常以测腋温作为新生儿体温监护,腋温接近深部体温,一般情况下较肛温低,若机体受寒冷刺激,棕色脂肪分解增加,此时腋温偶可比肛温高。

  测量体温的间隔时间需视新生儿体温是否稳定和所使用的方法而定,如用热敏电阻为探头的电子体温计,温度探头可固定在新生儿身体某一部位作为体温监护,随时可从数字屏幕上得知体温读数,如用间断测温法应注意勿过频,临床常用的水银柱玻璃体温计,价格低廉且较准确,用于新生儿应另外设计低温读数,可以测得低于35℃的低体温。

  鉴别诊断

  1.发热由疾病引起还是环境因素引起:发热由疾病引起还是环境因素引起有时很难区别,测定深部体温和周围体温之差如肛温-指(趾)温差,有助于区别,当环境温度过高时,新生儿周围血管扩张,肛温与周围体温差减少;由疾病引起的发热,周围血管收缩,肢体变冷,增加了肛温与周围体温差,如深部温度与周围温度差超过1.6℃,提示发热由疾病引起。

  2.新生儿脱水热 、应注意与围生期细菌或病毒感染以及颅内出血引起的发热区别,脱水热表现为发热,烦躁,哭闹,尿少,皮肤潮红;将患儿置于低温度环境中,补充水分后体温即可降至正常。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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