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产妇缺铁性贫血应该怎么办

产妇在生完孩子很容易就会患上贫血的情况,主要是因为在生完孩子之后身体出血量比较大,主要是因为产妇在患上贫血之后,身体可能会出现一些脸色苍白,系统出现紊乱,抵抗力下降,而且有的时候还会伴随有胸闷和心慌的症状,那么产妇缺铁性贫血应该怎么办?下面为大家做详细的介绍。

目录 缺铁性贫血的诊断步骤 产妇缺铁性贫血应该怎么办 缺铁性贫血预防 缺铁性贫血护理 缺铁性贫血的原因

1缺铁性贫血的诊断步骤

  一、病史及症状

  ⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。

  ⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦燥,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

  二、体检发现

  除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。

  三、辅助检查

  小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/l,女性血红蛋白<110g/l,孕妇血红蛋白<100g/l;mcv<80fl,mch<26pg,mchc<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/l,总铁结合力>64.44mmol/l,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/l。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

  四、鉴别诊断

  地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白a2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

  慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。

  铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。

2产妇缺铁性贫血应该怎么办

  轻度产后贫血是指血色素在90克/升以上,一般可以通过饮食来加以改善。患者平时应多吃一些含铁及叶酸较多的食物,如鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类等;中度产后贫血是指血色素在60—90克/升,患者除了注意改善饮食外,还需根据医生建议服用一些药物,如铁之缘;严重贫血是指血色素低于60克/升,此类患者需要进行输血治疗。

  导致产后妈妈贫血主要有2方面原因:一是怀孕期间患上了贫血,在孕期没有治愈,延续到了产后,变成了产后贫血。二是妈妈生产时大量出血,产后没有得到及时合理的营养补充造成产后贫血。

  产后妈妈贫血,身体会变得虚弱和营养不良,导致乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝宝对营养成分的吸收。一般贫血严重的妈妈,母乳喂养的宝宝会营养不良,抵抗力下降,经常发生腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育。

  产后贫血主要是缺铁性贫血,所以产后贫血调理的关键点是要加强铁的摄入,在日常生活中多吃含铁丰富、有补血功效的食物,比如鸡蛋蛋黄、红糖、菠菜、红枣、桂圆、花生、动物血、瘦肉等。小编推荐给妈妈三道简单易做的补铁食疗方:红糖鸡蛋:清水煮熟2个鸡蛋,50克红糖加水烧开后,再把鸡蛋去壳放入红糖水中煮5分钟即可食用。木耳红枣汤:30克木耳泡发,与20克红枣同煮至熟,加入红糖食用。蒸花生桂圆:15克桂圆与等量的花生放入碗中,隔水蒸软食用。

  如果妈妈贫血情况很严重,建议去医院就医,在医生的指导下服用铁制剂补铁。

3缺铁性贫血预防

  1、做好喂养指导:提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如肝,瘦肉,鱼等,并注意膳食的合理搭配,妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂。

  2、婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。

  3、对早产儿,低体重儿应及早给予铁剂预防。

  4、在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作

  5、及时根治各种慢性消化道出血的疾病等。

4缺铁性贫血护理

  采用铁质炊具,对预防缺铁性贫血有益处;对于婴儿、幼儿、青少年、孕妇应多食含铁量丰富的食物;对月经量过多的妇女和有慢性失血的病人更应多补充含铁高的食物;补充充足的蛋白质 积极正确地治疗原发病。

  缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。 纠正不良的饮食习惯,对长期偏食和素食的人,要进行营养宣教,使其改变不良的饮食习惯。 补充富含铁的食物,如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品,各种肉类、禽蛋类、动物肝脏等。

5缺铁性贫血的原因

  (1)摄入不足:生长发育时期的婴幼儿、青少年和生育年龄的妇女由于生长快、维持血容量及循环血红蛋白量,死亡红细胞释放的铁相对不足,容易出现相对铁的不足。这些人对食物铁具有较突出的依赖性,因此有偏食习惯者更容易出现铁的摄人不足。

  (2)吸收障碍:胃大部切除术后或吸收不良综合征患者,铁的吸收减少。

  (3)慢性失血:尤以消化道失血及月经过多为常见,是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。溃疡病、食管或胃底曲张静脉破裂、食管裂孔疝、胃炎、胃癌、肠癌、痔疮、钩虫病、慢性咯血及子宫肌瘤等,均可导致缺铁。

  (4)妊娠和哺乳:妊娠时由于血容量的增加、胎儿发育需要及分娩时失血等原因,缺铁几乎不可避免。(5)血管内溶血:阵发性睡眠血红蛋白尿、心瓣膜修补术等,由于红细胞破坏过多,铁随血红蛋白、含铁血黄素从尿中排出,容易缺铁。

标签:内科,血液内科,贫血,

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